Link tải miễn phí luận văn
ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) là một trong những mối quan tâm hàng đầu của Việt Nam cũng như trên thế giới, vì đây là nhiễm khuẩn mắc phải khi bệnh nhân đã và đang nằm điều trị tại các bệnh viện. Nhiều nghiên cứu cho thấy NKBV làm tăng tỷ lệ tử vong, tăng việc sử dụng kháng sinh, tăng sự kháng kháng sinh của vi khuẩn, kéo dài thời gian điều trị, tăng chi phí y tế..vv… [7][9].
Nguyên nhân gây NKBV thường thay đổi theo thời gian và địa điểm khác nhau, nhưng các vi khuẩn gây NKBV thường gặp chủ yếu là các chủng vi khuẩn gram âm như; Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Klebsiella spp, E.coli, pseudomonas aeruginosa...
Các vi khuẩn trên kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, hiện nay đã xuất hiện một số loại vi khuẩn đã kháng hầu hết các kháng sinh thông thường đang sử dụng tại các cơ sở y tế. Theo một nghiên cứu năm 2009 cho thấy Acinetobacter baumannii chỉ còn nhạy rất thấp với kháng sinh Meropenem và imipenem [12][6][15].
Một số nghiên cứu gần đây cho thấy kháng sinh colistin hiện nay nhạy cảm tốt với một số loại vi khuẩn đặc biệt là các vi khuẩn gram âm gây nhiễm khuẩn bệnh viện.
Hiện nay đã có nhiều nghiên cứu về NKBV được thực hiện với nhiều mục tiêu nghiên cứu khác nhau. Tại Bệnh viện Bạch Mai đang sử dụng thuốc kháng sinh Colistin thuộc nhóm polymycin phối hợp với một số kháng sinh khác để điều trị NKBV do vi khuẩn đa kháng thuốc vì vậy chúng tui tiến hành nghiên cứu đề tài “ Khảo sát tình hình điều trị nhiễm khuẩn bệnh viện do vi khuẩn đa kháng bằng colistin phối hợp và một số tác dụng không mong muốn tại khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai” nhằm hai mục tiêu:
1. Đánh giá mức độ nhạy của một số loại vi khuẩn đa kháng gây NKBV với colistin.
2. Nhận xét kết quả điều trị NKBV do vi khuẩn đa kháng bằng colistin phối hợp và một số tác dụng không mong muốn.
6195CUi14pT97gD
tìm hiểu về vi khuẩn shigella
