Link tải miễn phí luận văn
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ. 1
TỔNG QUAN . 4
1.1. Quan điểm của y học hiện đại về bệnh thoái hoá khớp:. 4
1.1.1. Định nghĩa . 4
1.1.2. Giải phâũ chức năng và mô học khớp gối. 4
1.1.3. Giải phâũ bệnh lý trong THK gối 6
1.1.4. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh [1], [4], [32] 6
1.1.5. Các giai đoạn của THK gối. 8
1.1.6. Các yếu tố nguy cơ của THK gối 8
1.1.7. Triệu chứng lâm sàng - cận lâm sàng [1], [4], [32]. 9
1.1.8. Điều trị [32], [33] 9
1.2. Quan điểm của y học cổ truyền về bệnh thoái hoá khớp:. 10
1.2.1. Nguyên nhân bệnh sinh [2] . 10
1.2.2. Triệu chứng lâm sàng [2] 11
1.2.3. Điều trị: 12
1.2.4. Những công trình nghiên cứu liên quan đến thuốc Độc hoạt tang ký
sinh trên bệnh nhân thoái hoá khớp gối: . 13
1.3. Viên “ Độc hoạt tang ký sinh ” [22] . 13
1.3.1. Công thức bài thuốc, thành phần hóa học, tác dụng dƣợc lý theo
YHHĐ 14
1.3.2. Vị thuốc, tính vị quy kinh, tác dụng dƣợc lý theo YHCT. 17
1.4. Meloxicam: viên 7,5 mg [33] 20
CHƢƠNG 2. 25
ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 25
2.1. Đối tƣợng nghiên cứu : 25
2.2. Phƣơng pháp nghiên cứu 26
2.2.1.Thiết kế nghiên cƣ́u: . 26
2.2.2. Phƣơng pháp chọn mẫu : . 27
* Tiêu chuẩn loại trƣ̀ bệnh nhân : 27
*Tiêu chuẩn đánh giá : 28
2.2.3. Các biến số nghiên cứu30
2.3. Phƣơng pháp thu thập số liệu : . 30
2.3.1. Hình thức thu thập số liệu : . 33
2.3.2. Phƣơng tiện nghiên cứu :. 33
2.3.3. Cách tiến hành :. 34
2.4. Phƣơng pháp xử lý và phân tích số liệu: 36
2.4.1. Phƣơng pháp xử lý số liệu: 36
2.4.2. Phƣơng pháp phân tích số liệu:36
2.5. Đạo đức trong nghiên cứu: . 36
CHƢƠNG 3. 37
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . 37
3.1. Đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu: . 37
3.1.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân: 37
* Thiết kế nhóm NC: . 37
* Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới tính: 37
* Phân bố bệnh nhân theo nghề nghiệp: 39
* Phân bố BN theo chỉ số khối cơ thể (BMI) 41
3.1.2. Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân:. 42
* Thời gian mắc bệnh:. 42
* Phân bố theo yếu tố khởi bệnh . 43
* Phân bố theo mức độ đau: 44
* Phân bố theo giới hạn vận động khớp . 45
* Phân bố BN theo thể lâm sàng YHCT . 46
*Phân bố BN theo các triệu chứng khác . 47
* Tỉ lệ BN có bệnh lý kèm theo: . 48
* Tần số mạch và huyết áp của bệnh nhân trong mẫu NC:. 49
3.2. Đánh giá hiệu quả tác dụng của viên Độc hoạt tang ký sinh trong mẫu
NC:. 50
3.2.1. Đánh giá hiệu quả của thuốc trên các tác dụng cải thiện triệu chứng lâm
sàng: . 50
* Tác dụng giảm đau: 50
* Tác dụng cải thiện vận động khớp gối: 53
* Tác dụng cải thiện các triệu chứng khác:. 55
* Sự thay đổi các chỉ số mạch và huyết áp sau 20 ngày điều trị: 56
3.2.2. Sự thay đổi một vài chỉ số cận lâm sàng liên quan trong mẫu NC . 57
* Chức năng gan, thận . 57
* Tốc độ lắng máu (VS) 58
3.3. Tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị tại 2 nhóm NC 59
CHƢƠNG 4. 61
BÀN LUẬN 61
4.1. Đặc điểm bệnh nhân tại mâũ nghiên cứu: 61
4.1.1.Đặc trƣng mẫu về các đặc điểm chung: . 61
4.1.2. Đặc trƣng mẫu NC về các đặc điểm lâm sàng: . 63
* Phân bố BN theo mức độ đau. 63
*Phân bố theo mức độ giới hạn vận động khớp:. 64
* Phân bố theo các triệu chứng khác: 64
*Phân theo các thể lâm sàng YHCT:. 64
*Phân theo bệnh lý kèm theo: . 65
*Tần số mạch và huyết áp: 65
4.2. Đánh giá hiệu quả tác dụng của viên “ Độc hoạt tang ký sinh” . 65
4.2.1. Hiệu quả trên tác dụng giảm đau: 65
* Về tác dụng giảm đau: 65
* So sánh tác dụng giảm đau giữa 2 nhóm NC: 66
4.2.2.Hiệu quả trên mức độ cải thiện vận động: 66
* Về tác dụng cải thiện giới hạn vận động:. 66
* So sánh tác dụng cải thiện vận động giữa 2 nhóm NC: . 66
4.2.3.Sự cải thiện các triệu chứng khác: 67
4.2.4. Sự thay đổi tần số mạch và huyết áp: 67
4.2.5. Hiệu quả cải thiện tình trạng viêm: . 67
4.2.6. Liều tác dụng của thuốc viên Độc hoạt tang ký sinh: . 67
4.3. Tác dụng không mong muốn của thuốc viên Độc hoạt tang ký sinh và
Meloxicam 7.5 mg .68
4.4. Một số ghi nhận khác: 68
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ. 70
1.Đặc điểm chung của BN tại mẫu NC: 70
2. Hiệu quả tác dụng của viên Độc hoạt tang ký sinh . 71
3. Tác dụng không mong muốn của thuốc trong quá trình điều trị . 72
KIẾN NGHỊ. 72
TÀI LIỆU THAM KHẢO.

/file/d/0Bz7Zv9 ... sp=sharing

---