Link tải luận văn miễn phí cho ae Kết nối
ĐẶT VẤN ĐỀ
Đái tháo đường (ĐTĐ) là một bệnh rối loạn chuyển hóa mạn tính gây tăng
glucose máu kết hợp với những bất thường về chuyển hóa carbonhydrat, lipid và
protein. Bệnh luôn gắn liền với xu hướng phát triển các bệnh lý về thận, đáy
mắt, thần kinh và các bệnh tim mạch khác [6]. Bệnh ĐTĐ nếu không được quản
lý và kiểm soát chặt chẽ sẽ dẫn đến xuất hiện các biến chứng nặng nề trên nhiều
hệ thống và các cơ quan trong cơ thể và gây giảm chất lượng cuộc sống của
người bệnh, thậm chí tử vong [10]. ĐTĐ được xếp là một trong những bệnh
mạn tính, điều đó đồng nghĩa với việc bệnh nhân ĐTĐ phải sử dụng thuốc suốt
đời để làm giảm các triệu chứng và biến chứng do tăng glucose máu gây ra. Do
đó, bệnh nhân ĐTĐ phải tốn một chi phí điều trị bệnh không hề nhỏ, đây quả
thực là một gánh nặng không chỉ với bệnh nhân nói riêng mà cả toàn xã hội nói
chung [18]. Cùng với sự phát triển của Y Dược học, ngày càng có nhiều thuốc
điều trị ĐTĐ được đưa vào sử dụng, phong phú và đa dạng về dược chất, dạng
bào chế cũng như giá cả, mang lại nhiều thuận lợi trong việc điều trị bệnh song
cũng là một thách thức không hề nhỏ trong việc lựa chọn và sử dụng thuốc một
các hợp lý đảm bảo: hiệu quả, an toàn và kinh tế.
Hiện nay, hầu hết các bệnh nhân sau khi được chẩn đoán ĐTĐ thường
được điều trị bệnh ngoại trú bằng cách kết hợp giữa việc dùng thuốc, chế độ ăn
và luyện tập. Tại khoa khám bệnh, Bệnh viện đa khoa Hà Đông đang quản lý,
theo dõi và điều trị gần 1.500 BN đái tháo đường theo chương trình đái tháo
đường quốc gia, trong đó phần lớn là bệnh nhân ĐTĐ týp 2. Lãnh đạo bệnh viện
luôn quan tâm và ủng hộ các phương pháp tiếp cận nhằm nâng cao việc sử dụng
trong trong điều trị đái tháo đường, cũng như tăng hiệu quả điều trị cho các bệnh
nhân theo chương trình trọng điểm quốc gia. Vì vậy, khoa Dược với sự đồng ý
và hỗ trợ của Bệnh viện đã kết hợp với khoa khám bệnh, đặc biệt thử nghiệm
trên bệnh nhân Đái tháo đường các nội dung tư vấn sử dụng thuốc nhằm nâng
cao việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân điều trị ngoại trú này. Tuy nhiên việc
phân tích về tình hình sử dụng các thuốc điều trị ĐTĐ, đặc biệt là đánh giá tính
tuân thủ việc sử dụng thuốc ĐTĐ trên các bệnh nhân này vẫn chưa có nhiều
đánh giá. Xuất phát từ thực tế này, chúng tui tiến hành nghiên cứu đề tài: “Phân
tích tình hình sử dụng thuốc điều trị Đái tháo đường týp 2 trên bệnh nhân
ngoại trú tại Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa Hà Đông”. nhằm các mục
tiêu sau:
1. Phân tích thực trạng sử dụng thuốc điều trị đái tháo đường týp 2 trên
bệnh nhân ngoại trú tại Khoa khám bệnh - Bệnh viện đa khoa Hà Đông.
2. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến việc tuân thủ điều trị thuốc đái
tháo đường týp 2 trên bệnh nhân ngoại trú.
3. Đánh giá hiệu quả điều trị sau 3 tháng điều trị ngoại trú trên bệnh
nhân sử dụng thuốc ĐTĐ týp 2 tại Khoa khám bệnh - Bệnh viện đa khoa Hà
Đông.
Trên cơ sở đó, chúng tui đưa ra các đề xuất nhằm góp phần nâng cao việc
sử dụng thuốc an toàn, hiệu quả và hợp lý trong điều trị bệnh Đái tháo đường typ
2 ngoại trú tại Khoa Khám bệnh – Bệnh viện Đa khoa Hà Đông.
CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN
1.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƢỜNG
1.1.1. Định nghĩa
Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóa do nhiều nguyên
nhân, bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tăng glucose máu mạn tính phối hợp
với rối loạn chuyển hóa carbonhydrat, lipid và protein do thiếu hụt của tình trạng
tiết insulin, tác dụng của insulin hay cả hai [6].
1.1.2. Đặc điểm dịch tễ của bệnh đái tháo đƣờng
ĐTĐ là một bệnh rối loạn chuyển hóa đang có tốc độ phát triển nhanh.
Theo thông báo của tổ chức Y tế thế giới WHO, năm 2010 số lượng người mắc
ĐTĐ trên thế giới là 171 triệu người và đoán đến năm 2035 số lượng người
mắc đái tháo đường sẽ là 366 triệu người. Tuy nhiên tình từ năm 1980 đến năm
2010 thì con số này đã tăng từ 153 triệu đến 347 triệu người [54]. Theo Hiệp hội
Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), năm 2015 [18], số lượng người mắc ĐTĐ trên
thế giới là 382 triệu người. Tuy nhiên, một điều đáng chú ý là 46% số bệnh nhân
không biết mình mắc ĐTĐ và không nhận thức được những hậu quả lâu dài mà
bệnh gây ra; chỉ tính trong năm 2013 đã có 5,1 triệu người chết do ĐTĐ và 548 tỉ
đô la đã được chi cho căn bệnh này [18].
Việt Nam nằm trong khu vực Châu Á – Thái Bình Dương, là khu vực có
số lượng người mắc ĐTĐ đông nhất trong các khu vực trên thế giới [10]. Theo
tài liệu nghiên cứu tính chất dịch tễ bệnh ĐTĐ tại Việt Nam, thì tỉ lệ bệnh tăng
lên hàng năm, cứ 15 năm thì tỉ lệ bệnh tăng lên 2 lần, ĐTĐ được xếp vào một
trong ba bệnh gây tàn phế và tử vong nhất (xơ vữa động mạch, ung thư, ĐTĐ)
[13]. Trong đó, bệnh đái tháo đường typ 2 chiếm 85 - 95%.
Đây đều là những con số đáng kinh ngạc cho thấy ĐTĐ đã và đang trở
thành một đại dịch, một vấn đề lớn của Y tế toàn cầu. Tất cả các quốc gia dù giàu
/file/d/0B7oUCI ... sp=sharing
xem thêm
Khảo sát sử dụng thuốc đái tháo đường dạng uống trên bệnh nhân đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Hà Tĩnh, tỉnh Hà Tĩnh
