Triệu chứng nhiễm
enterovirus ở trẻ sơ sinh

Bệnh do nhiễm Enterovirus, hay còn gọi là Enterovirus
không gây bại liệt (EV) là bệnh lý trầm trọng và là vấn
đề sức khỏe quan trọng ở trẻ sơ sinh
Bệnh có thể diễn tiến nặng gây rối loạn chức năng đa cơ quan
dẫn đến tử vong. Tỉ lệ tử vong do bệnh ở nhóm tuổi sơ sinh
cũng được ghi nhận nhiều hơn các nhóm tuổi khác.

Giữ gìn vệ sinh cá nhân để phòng lây nhiễm Enterovirus
Nguy cơ mắc bệnh cho trẻ sơ sinh xảy ra vào 2 tuần lễ
đầu đời
Yêu sức khỏe - Sức khỏe! Chuyên mục về tin tức sức khỏe, tư
vấn trực tuyến, gia đình, tin tức làm đẹp, đời sống, y tế.
Nhiễm EV ở trẻ sơ sinh phổ biến vào những tháng hè và đầu
mùa thu. Khoảng 60 – 70% số trẻ bệnh chẩn đoán được trong
10 ngày đầu sau sinh do lây nhiễm từ mẹ trong lúc sinh. Mẹ
mang thai bị bệnh thường biểu hiện sốt do bệnh tiêu hóa, hô
hấp trong vòng 2 tuần trước sinh có thể truyền virút cho trẻ
khi sinh ra.
Nhiễm trùng bào thai hiếm gặp nhưng nặng và gây tử vong.
Nhiễm trùng chu sinh tại các phòng dưỡng nhi được cho là
đường lây lan quan trọng ở trẻ sơ sinh. Lây nhiễm EV sau
sinh cũng thấy thường xảy ra vào khoảng thời gian đỉnh điểm
của mùa dịch, nhiều nguồn lây từ trong bệnh viện đến cả bên
ngoài, sau khi trẻ xuất viện khỏi khoa dưỡng nhi bao gồm
mẹ, người thân khác trong gia đình và cả nhân viên bệnh
viện.

tưới máu, suy tim ứ huyết, toan chuyển hóa, và loạn nhịp tim.
Những dấu hiệu lâm sàng của tổn thương gan nặng gồm gan
to, vàng da, tăng men transaminase và tăng bilirubin máu. Sự
kết hợp lâm sàng của đông máu nội mạc rải rác và những dấu
hiệu nhiễm trùng huyết do bội nhiễm vi trùng làm không thể
phân biệt được với bệnh lý khác. Trẻ bị viêm phổi có khi
phải cần thở máy. Suy thận, xuất huyết nội sọ, xuất huyết
thương thận, viêm ruột hoại tử và tăng tiết ADH không thích
hợp cũng có thể xảy ra.
Những thay đổi cận lâm sàng gồm dịch não tủy hiện diện
nhiều tế bào, X-quang phổi có hình ảnh thâm nhiễm, tăng
bilirubin máu, tăng bạch cầu và tăng men gan transaminase.
Viêm gan nặng có thể gặp do nhiễm Echovirus hoặc có thể
xảy ra cùng với viêm cơ tim và những tổn thương khác trong
bệnh nhiễm virút Coxsacki nhóm B. Viêm gan nặng thường
là hậu quả do nhiễm Echovirus 11, ở trẻ sơ sinh còn ghi nhận
Echovirus các nhóm huyết thanh 6, 7, 9, 14, 17, 19 và 21
cũng gây tổn thương đáng chú ý ở gan, hoại tử nhiều và suy
gan nặng. Viêm cơ tim sơ sinh thường do nhóm
Coxsackievirus nhóm B type huyết thanh từ 2 – 5.
Chưa có thuốc đặc trị
Điều trị hội chứng nhiễm trùng EV ở trẻ sơ sinh nhằm hướng
về các tác nhân có liên quan với triệu chứng. Cấy dịch cơ thể
tìm vi trùng và virút đồng thời dùng ngay kháng sinh diện
rộng trong lúc chờ kết quả. Acyclovir sử dụng cho đến khi
loại trừ nguyên nhân HSV. Nguyên tắc điều trị chủ yếu là
nâng đỡ. Truyền tĩnh mạch gammaglobulin đã được báo cáo
qua các nghiên cứu cỡ mẫu nhỏ nhưng chứng cớ hiệu quả
chưa rõ ràng.
Khoảng 75% các trường hợp bệnh do EV ở trẻ sơ sinh có tiên