May 12, 2014
May 12, 20141
1
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN
HỘI CHỨNG PHẾ QUẢN
KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
BỆNH VIỆN AN BÌNH -TP.HCM
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUÝ KHOÁNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
BS.NGUYỄN QUANG TRỌNG
May 12, 2014 2
DÀN BÀI
DÀN BÀI
1.Đònh nghóa.
1.Đònh nghóa.
2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản.
2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản.
3.Những hình ảnh trực tiếp.
3.Những hình ảnh trực tiếp.
4.Những hình ảnh gián tiếp.
4.Những hình ảnh gián tiếp.
5.Kết luận.
5.Kết luận.
May 12, 2014 3
DÀN BÀI


Đứng trước một hình ảnh xẹp phổi ở trẻ em
Đứng trước một hình ảnh xẹp phổi ở trẻ em
luôn luôn phải nghó đến Dò vật phế quản,còn
luôn luôn phải nghó đến Dò vật phế quản,còn
ở người lớn luôn luôn phải nghó đến U phế
ở người lớn luôn luôn phải nghó đến U phế
quản.
quản.
May 12, 2014 5
DÀN BÀI
DÀN BÀI
1.Đònh nghóa.
1.Đònh nghóa.
2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản.
2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản.
3.Những hình ảnh trực tiếp.
3.Những hình ảnh trực tiếp.
4.Những hình ảnh gián tiếp.
4.Những hình ảnh gián tiếp.
5.Kết luận.
5.Kết luận.
May 12, 2014 6
SỰ TẠO RA HÌNH ẢNH CỦA PHẾ QUẢN
SỰ TẠO RA HÌNH ẢNH CỦA PHẾ QUẢN

Phế quản bình thường: Không thấy được.
Phế quản bình thường: Không thấy được.

Phế quản bệnh lý:
“
“
Hình ruban
Hình ruban
”, “
”, “
Hình găng tay
Hình găng tay
”.
”.
May 12, 2014 7
DÀN BÀI
DÀN BÀI
1.Đònh nghóa.
1.Đònh nghóa.
2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản.
2.Sự tạo ra hình ảnh của phế quản.
3.Những hình ảnh trực tiếp.
3.Những hình ảnh trực tiếp.
4.Những hình ảnh gián tiếp.
4.Những hình ảnh gián tiếp.
5.Kết luận.
5.Kết luận.
May 12, 2014 8
NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP
NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP
A.Phế quản có thành dày
A.Phế quản có thành dày

B.Phế quản bình thường trên một nền phế nang đông
đặc
đặc
: “Khí ảnh nội phế quản” (Air bronchogram).
: “Khí ảnh nội phế quản” (Air bronchogram).
-Nguyên nhân:
-Nguyên nhân:
a/Viêm phổi.
a/Viêm phổi.
b/Phù phổi phế nang.
b/Phù phổi phế nang.
c/Nhồi máu phổi.
c/Nhồi máu phổi.
C.Phế quản bò trám đầy và giãn nở
C.Phế quản bò trám đầy và giãn nở
: “Hình ruban”, “hình
: “Hình ruban”, “hình
chữ Y”, “hình găng tay”.
chữ Y”, “hình găng tay”.
-Nguyên nhân:
-Nguyên nhân:
a/Giãn phế quản dạng ống hoặc túi.
a/Giãn phế quản dạng ống hoặc túi.
b/Viêm phế quản mạn tính.
b/Viêm phế quản mạn tính.
c/Mucoviscidose.
c/Mucoviscidose.
D.Phế quản bò tắc nghẽn
D.Phế quản bò tắc nghẽn
: Rõ trên hình chụp phế quản

(Hình ảnh đường rầy xe lửa với
vách phế quản dày)
Joseph K.T.Lee. Lee computed body tomography with MRI correlation. 1998
May 12, 2014 17
NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP
NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP
Imagerie des voies aériennes. C.Beigelman et al. JFR 2003.
Tái tạo coronal 2D: Giãn phế quản
+ Dày thành PQ thùy trên (P)
Tái tạo coronal-2D: Hình
ảnh KPQ bình thường.
May 12, 2014 18
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
May 12, 2014 19
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
D.Anthoine.L’Imagerie Thoracique
May 12, 2014 20
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
May 12, 2014 21
NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP
NHỮNG HÌNH ẢNH TRỰC TIẾP
Hình ngón tay đeo găng (Aspect en doigts de gant)
May 12, 2014 22
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP
May 12, 2014 23
NHÖÕNG HÌNH AÛNH TRÖÏC TIEÁP