Sèc ®iÖn
TS. TrÇn song giang
ViÖn tim m¹ch quèc gia"
®¹i c"¬ng
Sốc điện là phương pháp dùng dòng điện
phóng qua quả tim trong thời gian rất ngắn
(2% giây) gây khử cực đồng hướng toàn bộ
quả tim và cắt đứt các vòng vào lại tạo điều
kiện cho nút xoang giành lại vị trí chủ nhịp.
1775: Christian Abildgaard
Claude Beck (1894-1971): sốc điện phá rung
1947
Năm 1962, BS Bernard Lown là ng!ời đầu tiên
sử dụng dòng điện trực tiếp và đồng bộ để
chuyển nhịp xoang cho BN rung nhĩ.
-  Là phương pháp duy nhất.
-  Hiệu quả cao nếu không có bệnh tim thực tổn:
HC QT dài, Brugada…
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CẤP CỨU
2. Các RL nhịp nhanh có rối loạn huyết động:
-  NNT.
-  NNKPTT.
-  Rung nhĩ nhanh, cuồng nhĩ nhanh.
chØ ®Þnh sèc ®iÖn

Rung nhĩ nhanh → Rung thất
Courtesy of Dr. Brian Olshansky.
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CÓ CHUẨN BỊ
1. Các RL nhịp nhanh đã điều trị bằng
các phương pháp khác thất bại:
-  NNT.
-  NNKPTT.
-  Cuồng nhĩ nhanh.
CUỒNG NHĨ
Courtesy of Dr. Brian Olshansky.
CHỈ ĐỊNH SỐC ĐIỆN CÓ CHUẨN BỊ
2. Rung nhĩ:
RUNG NHĨ: HẬU QUẢ
• Mất sự co bóp đồng bộ của tâm nhĩ.
• Khử cực tâm thất nhanh, không
đều.
•  Tâm nhĩ: dòng máu chậm lưu
chuyển, tăng đông.

-  Rung nhĩ vĩnh viễn ( Permanent): > 1 năm và
không thể chuyển nhịp xoang được.