Loét da ở người cao tuổi - Dễ gặp nhưng
khó trị
Bệnh loét da ở người cao tuổi (NCT) rất dễ gặp bởi sức đề kháng của NCT
bị giảm sút nhiều so với các lứa tuổi khác, thêm vào đó, việc cung cấp dinh
dưỡng cho da không đầy đủ hay giảm sắc tố da do tuổi tác cũng gây nên
những bệnh lý khác như ngứa, zona, vảy nến Tuy nhiên, nếu biết cách giữ
vệ sinh sạch sẽ thì vấn đề thường gặp về da này có thể được hạn chế triệt để.
Nhiều nguyên nhân dẫn đến loét da ở NCT
Trong các bệnh loét da ở NCT thì loét da chi dưới chiếm tỷ lệ rất cao
(khoảng 70%) do hệ thống van một chiều của tĩnh mạch chân suy yếu làm
khó khăn cho máu trở về tim, máu ứ đọng lại gây loét da ở cẳng chân. Bệnh
có thể xảy ra một bên hoặc cả hai bên cẳng chân. Bệnh cũng có thể biểu hiện
loét ở da mắt cá trong do ứ trệ tĩnh mạch bên dưới. Mắt cá ngoài của NCT
cũng có thể bị loét, loét mắt cá ngoài lại có liên quan đến chấn thương làm
lở loét do đi lại không vững gây vấp, trượt chân hoặc do một số động mạch
của chi dưới bị suy yếu… Một số NCT do nằm lâu bởi một số bệnh như tai
biến mạch máu não, chấn thương gãy xương phải cố định hoặc bó bột phải
nằm dài ngày. Sức yếu không cử động, không thay đổi tư thế được hoặc
muốn cử động, muốn thay đổi tư thế nhưng không có người hỗ trợ thì những
vùng bị tì đè nhiều cũng rất dễ gây loét như vùng mông, bả vai, hai mạng
sườn, vùng chẩm, gót chân… Các dạng loét da ở NCT do tì đè này chủ yếu
do da ở vùng đó thiếu chất dinh dưỡng bởi máu không lưu thông được trong
một thời gian dài. Một số NCT bị loét da có thể do suy dinh dưỡng bởi ăn
uống thiếu (thiếu cả về số lượng, cả về chất lượng) hoặc không ăn được do
bệnh tật, vì vậy lớp cơ, lớp mỡ dưới da mỏng đi rất nhiều và nếu bị tì đè
nhiều thì da sẽ bị loét. Ở một số NCT bị mất cảm giác đau do chấn thương
cột sống, do tai biến mạch máu não cũng có thể bị loét da. Ngày nay, người
ta thường nhắc đến loét da ở bệnh nhân bị đái tháo đường là do mạch máu ở
một số vùng như bàn chân của người đái tháo đường bị tổn thương làm cho
máu không đến được gây loét da. Một số NCT do tình trạng vệ sinh kém bởi
vì tuổi cao, sức yếu không có người chăm sóc, vệ sinh tắm rửa hằng ngày