Mẫu giấy xác nhận thời gian thực hành tại cơ sở y, dược hoặc yhct hợp pháp
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

, ngày tháng năm

GIẤY XÁC NHẬN THỜI GIAN THỰC HÀNH
TẠI CƠ SỞ Y, DƯỢC HOẶC YHCT HỢP PHÁP Giám đốc /chủ cơ sở :
Địa chỉ
Xác nhận:
Ông/ bà: Sinh năm:
Địa chỉ thường trú:
Trình độ chuyên môn:
Năm tốt nghiệp:
Chuyên khoa:
Đã hành nghề chuyên môn:
Chuyên khoa (hoặc công việc chính đã làm):

Thời gian: năm tháng (từ ngày tháng
năm đến ngày tháng năm )
Trong thời gian làm việc tại đơn vị/ cơ sở, Ông /bà: đã hoàn
thành tốt nhiệm vụ được giao.
Giấy xác nhận này để bổ túc hồ sơ đăng ký hành nghề tư nhân.

GIÁM ĐỐC/CHỦ CƠ SỞ
(Ký tên, đóng dấu)