Một số bệnh tuyến vú lành tính
(Kỳ 5)
b) Triệu chứng chẩn đoán:
+ Hỏi bệnh:
- Đại đa số bệnh nhân ở tuổi 35-45.
- Tăng cảm và đau từ nhẹ đến trung bình ở tuyến vú trước các kỳ kinh. Có
trường hợp đau và khó chịu đến mức bệnh nhân không dám mặc áo ngực và không
dám đụng chạm đến.
- Có thể tự sờ thấy có các chỗ lổn nhổn không đều trong tuyến vú.
- Các triệu chứng trên thay đổi theo các kỳ kinh (trước kỳ kinh các triệu
chứng rõ hơn, sau kỳ kinh các triệu chứng giảm đi rõ rệt).
+ Khám vú: thường thấy tổn thương ở cả hai vú với các mức độ khác nhau.
- Có thể khám thấy có các vùng tuyến vú “dày lên” lên, mật độ tuyến vú ở
vùng này chắc hơn và có các nhân nhỏ trên nền tổ chức đó. Đôi khi có thể thấy có
các nang nằm riêng biệt, kích thước nhỏ (<1,5 cm), mật độ mềm hoặc chắc.
- Nắn tuyến vú thường thấy đau nhẹ. Khi thấy có chảy dịch đầu núm vú khi
sờ nắn thì nên cho mổ sinh thiết tuyến vú để chẩn đoán phân biệt với Ung thư
tuyến vú.
+ Cận lâm sàng:
- Sinh thiết hút tế bào bằng kim nhỏ: nếu thấy có hình ảnh tăng sản không
điển hình các tế bào tuyến vú thì phải chỉ định mổ sinh thiết tuyến vú. - Mổ sinh
thiết: cho kết quả chẩn đoán xác định bệnh. Chỉ định mổ sinh thiết khi có chảy
dịch đầu núm vú tự phát hoặc khi chọc sinh thiết hút tế bào có nghi ngờ Ung thư
vú.
- Chụp tuyến vú: do bệnh Nang xơ tuyến vú thường ở lứa tuổi vốn cần được
chụp vú để chẩn đoán sàng lọc Ung thư nên Phương pháp chụp vú càng có lý do
để thực hiện trên những bệnh nhân này.
c) Điều trị:
+ Giảm đau:
- Tuỳ mức độ đau mà có thể dùng các loại thuốc giảm đau khác nhau. Với
các trường hợp bệnh nhẹ thì chỉ cần cho các thuốc giảm đau vào trước các kỳ kinh.

- Chỉ định: chỉ dùng cho các trường hợp bệnh rất nặng cần phải tiến hành
sinh thiết chẩn đoán rất nhiều lần vì luôn xuất hiện các khối bệnh lý mới và ở
những người có nguy cơ bị Ung thư vú cao do bị tăng sản tế bào tuyến vú không
điển hình…
- Phương pháp phẫu thuật:
* Mổ cắt bỏ tuyến vú, để lại da và núm vú nhằm tạo hình lại tuyến vú.
* Đôi khi có thể chỉ định mổ cắt bỏ buồng trứng (không cắt tuyến vú): biện
pháp này về khía cạnh nào đó cũng tương tự như biện pháp điều trị bằng Hocmon.