Điều trị đái dầm ở trẻ em Đái dầm là hiện tượng rối
loạn bài tiết nước tiểu
không theo ý muốn xảy ra
khi ngủ (có thể bị khi ngủ
đêm hoặc ngủ ngày). Hiện
tượng đái dầm khá phổ
biến ở trẻ em: ở lứa tuổi 5
tuổi gặp từ 10-20%, đến
10 tuổi tỉ lệ đái dầm là 3-4
%, trẻ trai bị nhiều hơn trẻ
gái. Những trẻ có rối loạn
tăng hoạt động bị đái dầm
tăng gấp 2,7 lần. Đến tuổi trưởng thành vẫn còn
khoảng 1% người bị đái dầm.
Những nguyên nhân gây đái dầm
- Yếu tố di truyền: Gia đình bố mẹ không có tiền sử
đái dầm lúc nhỏ sẽ có trẻ bị đái dầm với tỷ lệ 15%,
nếu chỉ có bố hoặc mẹ bị – tỷ lệ con bị là 44%, nếu cả
bố và mẹ đều bị đái dầm – tỷ lệ con bị là 77%.
- Rối loạn giấc ngủ: Khó thức tỉnh từ giấc ngủ sâu khi
bàng quang căng đầy nước tiểu Chậm phát triển hệ
thần kinh trung ương làm giảm khả năng kiểm soát
nín tiểu của bàng quang khi trẻ ngủ.
- Yếu tố nội tiết: Không đủ hormon bài niệu ADH
(hormon này có tác dụng làm giảm số lượng bài tiết

bàng quang ở những độ tuổi khác nhau, nhưng phần
lớn trẻ không bị đái dầm sau 5 tuổi. Việc điều trị trẻ
em đái dầm trước 5 tuổi là chưa cần thiết.
Đánh giá trẻ đái dầm
Trước hết, bác sĩ sẽ hỏi gia đình về thói quen đi vệ
sinh vào ban ngày và ban đêm của trẻ. Mặc dù phần
lớn trẻ đái dầm đều khỏe mạnh nhưng trẻ vẫn cần
được khám toàn diện, làm xét nghiệm tổng phân tích
nước tiểu, một số trẻ có thể cần siêu âm hoặc chụp
Xquang hệ thận tiết niệu.
Bác sĩ có thể hỏi trẻ và gia đình về những việc xảy ra
ở nhà và ở trường. Bác sĩ hỏi về cuộc sống gia đình
vì việc điều trị phụ thuộc nhiều vào sự thay đổi tại
nhà. Nhiều trẻ cảm thấy có lỗi và bối rối rụt rè, kém tự
tin, kém hòa nhập khi bị mắc chứng đái dầm. Do trẻ
đái dầm nên nhiều gia đình phải thức dậy ban đêm để
dọn vệ sinh hoặc gọi trẻ dậy đi tiểu nên có thể làm gia
đình thiếu ngủ. Nếu thiếu ngủ kéo dài sẽ làm cho trẻ
học tập kém tập trung chú ý, gia đình thiếu ổn định
hoặc không vui vẻ. Vì vậy trẻ có thể cần được làm
thêm một số trắc nghiệm tâm lý để đánh giá hành vi
cảm xúc.
Điều trị
Hầu hết trẻ em tự khỏi đái dầm. Tuy nhiên cha mẹ và
bác sĩ có thể quyết định trẻ cần phải điều trị. Có hai
phương pháp điều trị: điều trị tâm lý và thuốc. Điều trị
tâm lý bao gồm trị liệu hành vi nhằm huấn luyện trẻ
không đái dầm và tư vấn tâm lý.
Một số biện pháp trị liệu hành vi có thể áp dụng là:
- Trẻ hạn chế uống nước vào buổi tối.

Một số gia đình cũng có thể tìm đến những phương
pháp điều trị khác nhau để chữa trị đái dầm như uống
thuốc nam, châm cứu… nhưng chưa thấy rõ hiệu quả
điều trị.
Việc điều trị đái dầm cần có sự kết hợp chặt chẽ
giữa bác sĩ, gia đình và trẻ