Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em

Bệnh tim bẩm sinh (TBS) là các dị tật của buồng tim, van tim, vách tim va các mạch
máu lớn, xảy ra từ lúc còn ở bào thai. Tần suất bệnh TBS chung trên thế giới là 8
trên 1000 trẻ ra đời còn sống.
Phân loại bệnh TBS
Môi trường sống tác động rất nhiều lên việc hình thành bệnh TBS. Bệnh TBS có thể là
hậu quả của các yếu tố môi trường độc hại (tia phóng xạ, hóa chất, vi trùng, bệnh chuyển
hóa…) ảnh hưởng lên người mẹ trong quá trình mang thai. Nguyên nhân gây bệnh TBS
còn có thể bị tác động bởi yếu tố gia đình, di truyền, bất thường nhiễm sắc thể.
Bệnh TBS được chia thành 2 nhóm: không tím (trẻ không bị tím da niêm) và có tím (trẻ
bị tím da niêm). Các bệnh TBS không tím thường gặp nhất là: thông liên thất (30,5%),
thông liên nhĩ (9,8%), còn ống động mạch (9,7%)…
Bệnh TBS có tím thường gặp nhất là: tứ chứng Fallot
(5,8%)… Một số bệnh TBS khác là: hẹp van động
mạch phổi, hẹp eo động mạch chủ, kênh nhĩ thất, thất
phải hai đường ra, chuyển vị đại động mạch, bệnh
Ebstein, không lỗ van ba lá, tâm thất độc nhất…Bệnh
TBS nặng thường được chẩn đoán ngay khi trẻ sinh ra.
Với trẻ bị dị tật tim nhẹ hơn, triệu chứng dần xuất hiện
khi trẻ lớn lên. Bệnh diễn tiến có thể khiến trẻ gặp các
triệu chứng như: hay mệt, ngất, chậm phát triển, suy
dinh dưỡng, viêm phổi tái đi tái lại, suy tim, tử vong…
Với các bệnh này, điều trị thuốc chỉ làm giảm triệu
chứng chứ không sửa chữa được tổn thương.
Hiện nay, ngành phẫu thuật tim rất phát triển, phần lớn các bệnh TBS được điều trị khỏi
hẳn nhờ phẫu thuật. Một số bệnh lý TBS có tổn thương phức tạp, không thể điều trị hoàn
toàn.

Trẻ mắc bệnh TBS nếu được phát hiện sớm, điều trị đúng cách có thể giúp trẻ phát triển
như những trẻ cùng trang lứa, hòa nhập tốt vào xã hội. Chăm sóc tốt cho những trẻ này

Mẹ cần ngừa bệnh TBS cho trẻ khi mang thai
Bệnh TBS là những dị tật xảy ra ngay từ lúc trẻ còn ở thời kỳ bào thai, đặc biệt là 3 tháng
đầu của thai kỳ. Muốn ngừa bệnh TBS, người mẹ cần quan tâm đến những vấn đề sức
khỏe trước và trong khi có thai:
- Cải thiện môi trường sống, tránh ô nhiễm.
- Tránh các tác nhân vật lý, hóa học, chất độc, các loại thuốc an thần, nội tiết tố, rượu,
thuốc lá…
- Chủng ngừa hoặc tránh tiếp xúc với các nguồn bệnh do siêu vi gây ra như: rubela, quai
bị, herpes, cytomegalovirus, coxsaskie B…
- Nếu người mẹ có các bệnh lý chuyển hóa như: đái tháo đường, lupus ban đỏ lan tỏa…
thì cần được điều trị.
- Khám và theo dõi thai định kỳ.
BS.CKI. NGÔ BẢO KHOA