Thủ tục thanh toán chi phí mổ tim đối với người
tham gia BHYT tự nguyện
Thông tin
Lĩnh vực thống kê:
Bảo hiểm y tế
Cơ quan có thẩm quyền quyết định:
Bảo hiểm xã hội cấp huyện
Cơ quan hoặc người có thẩm quyền được uỷ quyền hoặc phân cấp thực hiện (nếu
có):
Cơ quan trực tiếp thực hiện TTHC:
Bảo hiểm xã hội cấp huyện
Cách thức thực hiện:
Nộp trực tiếp hồ sơ tại cơ quan BHXH cấp huyện
Thời hạn giải quyết:
Chậm nhất 30 ngày đối với các trường hợp khám chữa bệnh trong tỉnh, 45 ngày
đối với các trường hợp khám chữa bệnh ở ngoại tỉnh kể từ khi tiếp nhận đủ hồ sơ
đề nghị thanh toán trực tiếp của người bệnh.
Đối tượng thực hiện:
Cá nhân
TTHC yêu cầu trả phí, lệ phí:
Không
Kết quả của việc thực hiện TTHC:

Nhận kết quả trả lời giám định, trường hợp được thanh toán thì nhận tiền thanh
toán tại phòng TC-KT

Các bước
Tên bước Mô tả bước

1.


(mẫu số C78-HD) để trả lời kết quả và thanh toán chi
phí khám, chữa bệnh cho người bệnh. Hồ sơ
Thành phần hồ sơ

1.

Giấy đề nghị thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT (mẫu số: 07/GĐYT).

2.

Thẻ BHYT còn giá trị sử dụng và 1 loại giấy tờ tuỳ thân có ảnh hợp lệ (bản
phô tô, có bản gốc để đối chiếu).

Thành phần hồ sơ

3.

Đơn thuốc hoặc sổ y bạ, giấy hẹn tái khám theo đúng quy chế bệnh viện (bản
phô tô, có bản gốc để đối chiếu).

4.

Giấy ra viện đối với bệnh nhân điều trị nội trú (bản phô tô, có bản gốc để đối
chiếu);

5.

1.

Sau 180 ngày kể từ ngày nộp phí BHYT cho cơ quan
BHXH (đối với trường hợp tham gia BHYT lần đầu
hoặc tham gia lại sau một thời gian gián đoạn vì bất kỳ
lý do gì) thì mới được hưởng chi phí mổ tim (mổ tim là
DVKT cao chi phí lớn)