- Cac
m(lch
bflCh huye't dftn
b~eh
huyet
til
tuyen
tien
li~t
ve
eae
hqch
ch¢u
ngoai
va
ch(iu
trong
va
cae
h(lch
cung.
- Cac
day
than
kinh
den
tuyen
til
dam
rot
than

Co
hai
b9ng
tinh,
cac bQng
nay
mQt
rn~t
dong
vai
tro
san
xuat
ra
dieh
che
tiet
d@
gop
ph~n
vaG
ca'u
t~o
tinh
dich,
va
m~t
khac
lit nhl1ng
b~

dlidi
va
vao
tr"ong, a tr€m
day
ella
tuye'n tie'n
Ii~t,
gil1a
bang
Quang
va
trrJc
trang
(hinh
236, 241,
242).
BQng
tinh
lien
quan
ve
phfa
truac
voi
day
bang
Quang; ve
phfa
sau

cO
ni~u
quan
cung
ben
ehSlY
vong
qua
(truac
khi
chui
vao
thanh
bang
quang);
dinh
clla bQng
tinh
lien
tiep
voi
iJ'ng
bai
xu{[t
(ductus
excretorius)9,
ang
nay
hqp
nhat

cau
t:;to
bai
nhung
ldp:
ao
lien
ket
xd
a
ngoai
cung,
ao
cd a gifi'a,
t:;to
n€m
bai
nhung
sqi
ed
dQc
d
nang
va
sqi cd
vang
a
sau,
ao
niern

thiln
kinh
ella
b9ng
tinh
BQng
tinh
duqc
cap
mau
bai
nhanh
clla
dQng
mQ,ch
bang
Quang dUdi
va
clla dl?ng
mflch
tn!c
trang
giita; cae
nnh
m:;tch
d5
vao
dam
rot
tlnh

th6.n
kinh
ht;L
vi,
bang
quang,
va
tie'n
Ii~t.
Ni~u
di:lO
nam
gidi
(Urethra)
Ni¢u
dt;Lo
nam
gioi
b&t
dAu til' I6
ni~u
dg,o
clla
bang
quang
ho$.c
16
ni¢u
dr;zo
trong

nhau:
dO<;ln
thanh
bang
quang,
rdt
ng&n, nllm a
day
bang
Quang (c5
bang
quang),
dOfln tie'n
li~t
(pars
prostatica)
dai
khoang
3 em, di
xuyen
qua
tuy€n
ti~n
li¢t;
dor;zn
mang
(pars
membranacea),
chui
qua

tuye'n,
dao
thanh
rnQt
dlldng
hAm a
trong
tuye'n
rdt
gAn
voi m$.t trllClc clla
tuyen,
th~m
chi
co
tntdng
hqp
if
phfa
trlldc
ni~u
d:;to
khong
eo
nhu
rna
tuyen.
2)
Dogn
mang,

quan
b
phia
truoc
voi
ddy
chdng
ngang
clla
day
ch(iU,
va
vdi
dam
r6t
tlnh
m<;lch
bang
quang-tdn
li~t,
can
phfa
sau
thi
lien
quan
voi
eac
tuye'n
hdnh-ni~u

linh
(nhln
tlr
phia
sau)
BQng
Ilflh
-
T,""
~n
I~I
N~udao
Hinh
242
.
Tuyen
li
en
1i~1
va
cae
bQng
linh
3}
Doq.n
x6
p : nAm
kin
a
trong

d~o
nam
thay
d6i
tuy
thea
tin
'h
tr(lng
chuc
n~ng
va
blnb
anh
ch~p
dUQc
bAng
cac phuong phap kham
Xquang
hO{lc
d\mg
c\)
Ni~u
d~o
rong
,
trong
giai
do~n
gilta

tr~ng
blnh
thuong,
ni~u
d~o
nam
co
nhung
chieu
cong
t~o
thanh
binh
chu
S.
Chieu
cong a
phia
sau
lorn
ra
phia
tnloc,
do
ni¢u
dl).o
om
lify
khap
mu

trong
phan
ru
xu
ong
cua dUdng
v~t,
philn
nay
treo
0:
duoi
khdp
mu.
Tuy
nhiem,
nhung
d~c
di~m
hlnh
thai
cua
ni~u
d~o
cling
phl,l
thuQc
VaG
kfeh ea
cua

sau
diiy:
chB
h~p
(1
L6
ni~u
dc;o
ngodi,
(1
doq.1l
trong
vq.t
:cop
eua
dudng
vi).t toi goc
tnloc
mu,
d
dO(ln
miing
do
co cd
th~t
van
bao
xung
Quanh
,

nhu
tren
,
nen
hinh
th~
trong
cua
ni~u
d~o
cling
thay
dbi
thea
tung
dOf.\n.
(J
d
o~n
ni~u
dfJ,o
tien
li~t,
co
ciie
mao
ni~u
d(lo
(crista
urethralis).

cua
lui
tUIl
li~t
ho~c
lui
b&.u
df!.c
tUn
li~t
(utriculus
prostaticus).
tui
tien
li~t
In
m9t
ong tit, di
Sall
VaG
tuyen
tien
1i~t.
va
1A
di tich
cua
eng
Muller
a

nam
gia
i.
dLtdllg
dan
tinh
vA
dLtdng
tiel
ni ~
u
hqp
nhat
lam
m9t.
gQi
la
dLtdng
ni~u·tinh
.
Cfin
ph
a i
neu
len
rang
I,l
nui
(verumontanum)
gioi

10
nh
c
hdn
cua
El~ng
mach
ch~u
trong
(ha
vi)
OOng
mach
chau
g6c
(eMu
chul)9)
.
Meu
quan
-

Cae
m(lch
Ilnh
Ca
tMI
h.rng
- #
:

Bang
Quang
_
~
~
""il;.'':i'
True
trang
Hinh
243
.
Thanh
ben
ella
eh~u
hong
i'I
nam
gici'i
cae
ong
do
20-30
tuyen
cua
tuyen
tien
li~t
hdp
nhat

nieu
da~
(tuyell Cowper)
va
co
cae
h6'
M~rgag'ni
ho~c
h6'
ni~u
dt;lo
(lacunae
urelhrafes),
nflm a
phia
sau
hanh
eua v4t
.r6p (corpus
spongiosum).
Day
18.
nhun~
:wollg
frill
(foramina:
10
to) va
xoang

rna vao. 0
each
10
ni~u
d~o
ngoai
khoang
1·2 em
co
rnc)t
nep
niem
mac
n~m
ngang,
hlnh
fiem,
gQi
la
van
11(/
th
u;€n
(valvula
fossae
navicularis)
(Ciuerin).
nep nay
n6i
len

th<).t
th*n
trQng.
Ve
mat
cau
truc,
nu~u
d~o
cau
t:;to
boi
mot.
lOp
~iem
m~c
va
mc)t
lop cd. 0
do~n
tiin
Iiet,
thanh
clla
ni~u
d~o
ket
nOl
voi
nhu

ni~u
k6
tir
L6
lrong
ni~u
d(lo tOi.
~
nui. roi
tit
day
toi
h(/
thuye'n
thi
lqp boi
bieu
mo
tru
tang;
tir
h6'
thuye'n
Wi
L6
ni~u
dg.o
ngoai
"thi
bi~u

niEhn
mac
co
chua
nhieu
nhung
tuye'n
ni~u
dt:;Lo
(g1~nduLae
urethrale~),
thuQc
ki~u
nang·6ng
nhm
0
trong
bieu
rna
va
trong
niem
mac; cac
tuyen
nay
ch€
tiet
d~ch
nhay
baa

enau
ngoai
Dong
mach
rnO
chau
sau
Day
chang
r6n
ngoai
DOng
mach
lI1uun\b"ri(~~~~
~
~
~
E>~ng
m~ch
bang
N6i
ti~p
giCra
dOng
mach
vi
durn
va
dOng
mach

mach
mOng
tr~n
~
4<-
-
DOng
mach
cUng
ben
(ngoai)
~vvo"
mach
mOng
durn
(dOng
mach
ng6i)
DOng
mach
bit
d
l-
-
D¢ng
m~ch
bang
Quang
durn
1t;j1:=

phai
D¢ng
mi;lch
ch~u
goc
(ch~u
chung)
(rai
DOng
mi;lch
cung
giO'a
DOng
mach
chiiu-that
lung
DOng
mach
chau
trong
(ha
vi)
DOng
mach
m6ng
tr(!on
Dong
mach
Iii
cung

mach
bu6ng
tr(mg
DOng
mach
eMu
ngoai
06ng
mach
bang
Quang
Iren
Day
chling
r6n
ngoai
Tu
eung
Cae
dOng
mach
lil
eung

~~-
Bang
Quang
Amd<\lo
Hinh
245

lien
tiep
voi
ldp cd
rOl
clla
bang
quang,
nhi1ng
sQi
cd
vong
t~o
thanh
lop
ben
ngo8.i
va
6
vung
b~t
dtiu
clla
nieu
dao
thi
hinh
th,)nh
nen
cd

nieu
dau
(r~ahdosphincter),
nfom d
ben
ngoai
tuy~n
tien
li~t,
i'J
do~n
ni9u
dc;w
mang,
va
con
du'Qc
gQi
lit
cd
thdt
bemg
Quang
dudi
(,~phincter
ves.i(·ue
inferior),
cd
nay
do

tn!c
trang
giUa,
va
nhanh
cua
d(Jng mr;teh
bang
Quang
dudi;
ni~u
clQ.o
mang
duqc
eap
mau
bai
dQng
mqch
hanh
dudng
v4t;
eon
ni~u
d:;l.0
xop
thi
do dQng
mqch
ni9u

tlnh
mq,ch
thfn
tro~g:
va
til
ni$u
dQ.o
xop
v&
tlnh
mq,ch
mu
dudng
v(it,
euoi
cung
mau
tu
cae
dam
roi
va
eac
tlnh
m:~eh
nay
l~i
d6
ve

thi
dUQc
dan
ve
'cae
hll-eh ch(iu
ngoai.
Cae eo
quan
sinh
dye
trong
?

'-'
eua
nil
glol
C~e
cd
quan
sinh
dlj.c
trong
eua
nu
gidi
dell
nam
d tron.?" ch(W be;

bang
quang-ni~u
d(Lo,
ve
phia
sau
bdi
uimg
tn!c
trang,
v&
phai
hai
ben
bal
thanh
ch¢u
hong
va
Ian
rQng
xuong
dudi
toi
t$-n
am
hr?
Gioi
h~n
tren

d6i
ra't
nhi&u,
ca
trong
nhung
di&u
ki$n
sinh
ly
(thai
nghen)
Hin
b~nh
lY.
Vung
tqng
sinh
dlJc
trong
eua
nu
co
th~
phan
chia
thanh
cae
vung
la

246,
247).
Vung
am
dao
Am
d~o
(Koipos)
D~
ph\lC
V\l
m\le
dieh
giang
dQ.Y,
a
phan
nay
chung
tai
se
rna
ta
toan
bo
am
dao
chg,u
be-day
ch(ru.

trung
d
gan
e6
til
eung,
va
la
dUdng
thai
nhi
ra
ngoai
khi
sinh,
va
rau
thai
ra
ngoai
sall
khi
de.
Am
d<,lo
hlnh
tr\l
b mQt
ph:in
ba

.
Kieh
thuoe
ella
am
d~o
thay
d6i,
ehieu
dai
trung
binh
la
8-9
em;
thiinh
sau
dili
hdn
thanh
truoe,
VI
thanh
nay
d
phi
a
tren
bam
vao

18
g6c
tu
cung-am
dc;to,
goe
nay
md
ra
truoc,
ve
phia
khrJp
ban
dQng
mu.
So
voi
dUdng
nAm
ngang,
am
d~o
t~o
thanh
mQt gae
khoang
60°.
299
Hinh

thanh
hai
do(}.n:
dog,n
chou
be
a
phia
tn1n
hoanh,
nArn
trong
6
am
da~
,
va
phan
day
chiju,
dinh
voi
cd
ngang
sdu
eua
day
chiju
va
voj m(lc

da~'
d
phia
sau
bbi In!c trang; a
phia
trim
bbi
ttl'
cung;
va
a
phia
dlloi
thi
6
am
daa
dUde
dong
kin
boi
cae
thanh
eua
am
d~o
d"eu
di~h
vao

Day
chAng
n~ng
bullng
tn:mg
(
day
cnang
IIi
cung-bl!6n9
tning)
Day
chang
Iron
Iii
cung
"<
Amdao
L6
ngoai
nieu
dao
L6
ngoai
am
dao
DOng
mach
lhan
Tinh

Cae
luy~n
IOn
cua
tien
dmh
(Iuy~n
Bartholin)
Hinh
247
.
B(>
may
tiet
ni~u
-
sinh
d~c
cua nil gidi
(SCI
do
nhin
chung
)
alii
dew
va
thanh
eua
6

qllanh.
vii
theo
s~
di ehlly&n
eua
e6 ttl Cling,
('hI c6
dau
dl1di
am
d~o
la
co
djnh
vi
dfnh
lien
vno
(Itl),
eh{tu.
Am
d~o
dttqe
treo
giu
t~i
('ho
nhd
b(lm

ket
noi
giua
am
d<;lo
voi
ni~u
d::lO,
bang
Quang
va
tr~e
trang.
Am
d~o
con
dU<;1e
do d
ben
dudi
hili
trung
lam
gan
eua
day
ch4u
(cae cd
nang
h9-u

tren
va
mQt
dau
duai,
m<)t
m(it ben ngoai
va
mQt
mijt ben trong
(hinh
247-249,251).
Dau
tren
am
dl).o
bam
vao
ehu
vi co'tit
cung
d
vitng
noi
tiep
giua
mQt
phiin
ba
giua

gqi
la
vom
am
d~o.
Vom
am
d~o
dl1<;1C
phan
ra
thanh
b6n
tui
cung
am
dg o,
ttldng
ung
voi
nhung
thanh
eua
am
d~o,
la
liii
cimg
ho~e
uom

a m$.t
sau
c6
tv
cung
cao
hon
so
voi
m?t
tn1oc,
n€m
lu
i
ciutg
sau
l:\
tlii
cung
sau
nhat
(20-25
mm),
tui
dl1lg
trudc
co
khi
chi
1a

am
dao,
nen
co
th~
kham
tui
Douglas
qua
cach
tham
am
d~o
bAng
ng6n
thay.
hm~c
thl.jc
hi¢n
dan
luu
dich
ho$.c
mu
d
lui
Douglas
qua
am
d~o.

h(1.
vj
lru'de.
Cling
Vk)Y,
cac
tui
cung
(vom)
am
d~o
hai
ben
lien
quan
voi cae
ni¢u
quan,
di
qua
Vlll1g
nay
a
giua
am
d~o
va
bang
quang,
tn_toc

rQng
Mad~m
kern nhElt
cua
toan
b(>
am
d~o.
Dau
dlirJi
am
dr;w
lien
quan
a
phia
truck
voi
ni~u
d(1.o
va
a
phla
sau
voi 6'ng h(i.u mon,
va
each
vai
6ng
h(lU

eu
a am d
<:t
0
Am
d~o
c6
nhung
lien
quan
sau
day:
a)
M(it
lrfide
(pars
anterior)
lien
quan
khac
nhau
tu
tren
xu6ng
duai:
Phan
tren
lien
quan
voi

Ja
m(>t
di¢n
a
trong
am
d~o
gidi
h~n
hai
cQt
am
d~o
truoc
che
d6i
va
mQt
nep
nga:ng).
Day
chang
ri~ng
buong
tn.mg
(day
chang
cung-bu6ng
trimg)
(rna

Bong
v6i
ti't
cung
;;
(do(jn
bong
v6i
tll'
cung)
loa
(pheu)
v6i
t
ll'
cung
va
cae
tua
Cae
mach
bu6ng
trlIng
M£u
co
cuong
buong
trimg
L
Mau

cO
Iii
cung
L6
ngoai
cO
Iii
cung
MOi
tnroc
16
ngOOl
cO
'
Amdao
MO
dem
(mO
lien
k~l)
cua
b06,,,
t,"',,~
Day
ch~ng
neng
"_" "",,,
(d:Jy
cMng
Iii

mach
bu6r.g
tnmg
00
cu6ng
bu6ng
tnmg
cu6ng
phiJ
L
cae
nang
tnmg
00
hOC
(nang
thll
phill)
Thli
vang
(hoang
1M)
lap
nlem
mac
am
dao
Day
chang
trdn

(Ong
dan
tn:mg.
voi
Fallop)
Mac
chang
r6ng
Day
chang
Iron
Iii
cung
.;
Tn.rc
Irang
TUI
Cling
tnrc
trang-hi
cung
(lui
CiJng
Douglas)
Mac
chang
r(lng
Tli
cung
Day

cua
am
d~o
d
do~n
tren
tUdng ling voi
tui
cung
Douglas
(tui
nay
nftm
xen
vao
giua
vom
am
d~o
sau
va
tn,iC
trilng);
dOl;ln
giua
mQ.t
sau
am
diilO
hEm

phia
duai
va
di'nh d
phia
tren.
c)
Hai
m¢it ben
cua
am
d~o
lien
quan
a
mc)t phfrn
ba
tren
vai
day
cua
mq,c
chling
r~Jn{.f,
voi
nhung
m~eh
mau
va
day

nhung
nhtmh
cua
dam
rOl
than
kinh
hq,
vf), d
m9t
phan
ba
giua,
m(lt
ben
am
d?-o
lien
quan
voi
c(in
(mc;rc)
day
ch(Lu
va
cac
cd
nang
h(iu
mOn,

true:
),J'jem
ml}-c
phu
ml).t
trong
eua
am
d~o
co
m9t
so
nep
ngang
va
tren
dudng
giua
eua
moi
thanh
sau
va
truoe
co
mgt
nep
tron,
dung
dQc,

bal
mQt
cho
day
15i
len
gQi
la
Cll
nif-u
dc;w
cua
am
dc;ro
(carina
urethralis
vaginae),
cu
nay
nAm
ngay
0
phia
duai
cua
lo
sao
(16
ngoai
ni~u

ttl
cung
m9t
tam
giae
gQi
la
tam
giac
Pawlick,
tudng
ung
vai
tam
giac
Lieutaud
cua
day
bang
quang,
NhUng
ne'p
nay
ro
net
hdn
a
con
gal
va

ldp cd
(tunica
muscularris)
cau
t~o
bai
eac
sQi
Cd
trdn
va
mo
lien
ket
chun,
cae
s<;Ji
cd
trdn
nay
a dfru
duoi
cua
am
d~o
tl}-o
nEm
cd thAt
trdn
am

-
Am
dQ.o
ph§.n
Ian
dUQc
dip
mau
bal
di.e
d9ng
mflch
am
d(lo,
cac
d(>ng
m~ch
nay
ll}-i
18
nhimh
cua
dqng
mIlch
tit
cung,
Ngoal
ra,
am
dl;lO

cd,
hinh
thanh
cac
dam
rot
tlnh
mIlch
am
dc;ro
(plexus
venosus
vaginalis),
d$.e
bi~t
phat
tri~n
d
hai
thanh
ben.
Mau
W
d,e
dam
roi
nay
dUQc
dan
v~

tnlc
trang
d~
db
vao
d,e
finh
mg,ch
tnlc
trang.
Tat
ca
cae
tInh
m~eh
nay
euoi
cung
db
vao
tlnh
mIlch chrlu
trang,
- Cac mg,ch
bc;rch
huytt
a
philn
tren
am

m~ch
b;;tch
huyet
cua
c6
t-i'1:
cung
va
am
h(>;
nhilng
m~ch
chl}-y
0
phan
sau
am
QI}-o
thi
noi
tiep
v6i
cac
mQ.ch
b~ch
huyet
cua
tr1.,1C
trang,
- Cae

(soma) -
nhanh
v~n
dQng,
cam
giac
khong
thugc
hE;!
thvc
v~t
thi
den
W
dam
rol.
than
kinh
cung
thong
qua
day
than
kinh
t."1t?n
trang,
Vung til
cung
Vung
tit

cac
vbi
tit
cung
(5ng
dAn
trung)
va
bu6ng
tritng,
ve
phia
duoi
v6i
am
dflO.
Til:
cung
n~m
Iqt
VflO
gH1a
eae
thanh
Xltd
ng
eua
ch(iu
be
ni':m

ttl
thang
thu: ba
eua
thCli
ky
thai
nghen,
tti
cung
vUQt
len
qua
gia:i
h::;tn
tren
eua
ch~
u
be
va
trd
thanh
mQt tr;wg
trang
{l
h{l1lg, do d6 c6
th~
Sd
nan

ong
bai
xual
ella
luyen
li~n
~';nhlan !~
(tuyen
Bartholin)
Tii
eung
(U
terus, Hysteron)
o phl,l
nu
cia
trudng
thanh,
tit
cung
c6
hinh
qua
Ie
va:i
phsn
day
to
hdn
d

Ttl
cung
bao
gom
nhung
phan
sau
day
k~
ti't
tren
xuong
dUdi:
than
ttl
cung
(corpus uteri),
hinh
n6n
Cl.lt
hdi
d~~t
thea
chieu
tntac-sau,
do
d6 c6 m9t
rnc;it
intde
ho~c

cung.
:;;;
~" ~t-
C(JI
am
dao
lruae
',
/1
4
Lap
niem
mac
ella
thanh
am
dao
Lap
Cd
eua
thanh
am
d~o
.
<
~~I
r"rt-
CI,'l
I
am

Hinh
251
.
Tit
eung
,
am
d~o,
va
eae
ea
quan
sinh
dye
ngoai
(n
hin
phia
truac)
305
NOI
mac
lli
cung
Bu6ng
hi
cung
(bu6ng
than
Iii

tli
eung)
am
CIao
sau
(luI
cung
am
dao
saul
-Tul
cung
tM;
trang-Iii
cung
(WI
cung
Douglas)
~~~\:;:I",
'
::::::=
MOi
sau
16
ngoal
co
Iii
cung
1::1
l6

cung
_
1~f I,md'o
Hinh
252
,
Tit
cung ,
Ihiel
do
dllng
d9c
(facies
w[cstinalis),
giua
cae
rni)t
nay
Iii hai
h(!
phdi
va
trrii (margo
uteri
dexter
et
~ini8fl!r).
cac
bd
nay

(fundus
uteri),
d
hai
dau
clla
day
tl'l
cung
Ill.
ci\c g6c
gQi
la
sung
tit
cung,
cac
:-;ltng
tti'
cung
lien
tiep
voi
hai
ubi
tu
cung
(hinh
2-19,
251)11.

thi
e6
rn(>t
phnn
ehui
vao
dilU
trim
ella
am
d~o.
Chieu
dui
clla
etl
tu
t'ung
khoimg
3
em,
dttQe
ehia
th;).nh
hai
phon
I;),
pha"
tren-am
d{;w
(portio

phia
sau
lim
cao
hdn
phia
tnide.
do do
tui
cilllg
am
dt;lO
sau
(fornix
l'oginale
posterior)
sau
hdn
tui
eung
tru'oe.
VitO
ntts
sau
cua
thbi
ky co
thai,
thi
gilta

tll
cung,
99i
theo danh phap tiA'ng Lahnh la duclUs uteri.
nghia den Itl 6n9 cua
Ii'!
cung. tuy nhllln cac tac gia
Philp
va
Anh
cOn
99i 60g nay
b~ng
cac
tiln:
vOl
Fallop (trompe de
Fallope. fallopian trump). 6ng
dAn
/finlg
(OVIduct),
306
Til
eung
co
10
rnd
ra
am
dt;to,

gloi
h~n
boi
mdi
tri/de
(labium
anteior)
va
mdi
sau
(labium
posterior),
hat
m6i
g~p
nhau
a
hai
dau
gQi
1a
hai
nH~p;
d
ngltdi
da
sinh
con
nhieu
lan,

Ia 2-2,5 cm;
nhung
iJ
ngudi d5
sinh
con
thi
dic
kich
thuoe
nay
t(tng thelll
tit
1-2 em, va d
ngudi
co
thai
thi
lil
eung
to
hdn
gap
nhicu
Hin.
tro
thimh
mQt
l?ng
tr

IOn.
Tr{lC
cua
tluin
va
tr{lC
cua c6'
tu
cung
hQp
voi
nhau
thanh
rnc)t
goe,
gOi
10
goe
gap,
rna
ra
phia
truoe
ve
phia
khap mil.
va
thay
d6i W
140

d{1O
mQt goc,
cung
rnd
ra
phia
truoe,
gQi
Ifl
goc
dl.
vao
khonng
90" ho(tc
100°,
va
d
tv
the
nay
thi
ngtldi
ta
gQi
18.
ill
cung
do"
tn/de
(hoi)e

~t6
t.hai
nhi
chui
ra
kh6i
chQ.u
be
khi
diL
Tv
cung
1;\
m9t
t~ng
di
d9ng
du'<;lc,
than
tv
cung
c6
thd
thay
d6i tu'
the'
so voi
c6
tv
cung,

theo
ca
hai
phia
khi
b1
d&y
bdi
nhung
quai
rU9t,
va
sau
d6
l~i
trd
vii
tu
the'
binh
thudng,
Tuy
nhicn,
trong
tinh
tr~ng
b~nh
ly,
thi
tv

sau
ho,)c
sang
ben.
2)
Cae
phu'dng
ti~n
gill
tii'
cung:
Tv
cung
dUQc
treo
giG:
t?i
ch6 b6i
nhung
phc£(Jng
ti~n
treo
giit
tii
cung,
ket
noi
tv
cung
vilo

latum
uteri),
day
chdng
tron
ti't
cung
(lig.
teres
uteri)
va
day
chdng
tit
cung-cling
(hinh
250,
251),
-
Phuc
mqc
til
m~t
sau
tren
eua
bang
Quang
l~t
len

phu
mfit
sau
than
tit
cung,
Wi
do?n
tren-am
d?o
eua
cd
ti't
cung,
va
tie'p
tl,lC
xuong
sau
hon
nua
d
phia
sau
am
df.!-o
rai
moi
qU.$.t
len

tv
cung.
D6
la
hai
ne'p
phuc
m<:).c
hinh
g&n
vuong,
xuat
phat
tU
hai
la
phuc
m:;Le
phu
mat
tru'dc
va
sau
clla
tv
cung,
khi
Wi
hai
biJ

ben
than
eua
tv
cung.
Moi
mJ;lC
chAng rQng
e6
hai
m{it
va
bon
bd, (a) Mfit trllde
phu
len
tren
day
chiing
trem ti't
cung
va
m{it
bEm
ella
bang
Quang;
(b) m(it
sau
lien

Ji'arre- Waldeyer, nhu'
v.$.y
buang
trl1ng
la
co
quan
duy
nhat
trong-
ph
tic
m~c
nhling
khong
c6
phuc
m~c
bao
bQc
toan
b(P
(va
du'qc
treo
va~
thanh
hl,lI1g
sau
bi'li

eac
mt\lt tru'dc,
tren
va
sau,
va
d mt\lt du'oi
cua
voi
thi
t<:).o
thanh
mc;tc
treo vbi
tii
cung; (d)
bd
dlldi
cua
mJ;lc
ch§.ng rQng
gian
rQng vi
hai
Ia
tru'Clc
va
sau
clla
mac

lien
ket
rna
thu'a,
lien
tie'p voi kho? rna
lien
ket
ma
ch¢u
be-dlldi
phuc
mc;tc
va
dl1qc
gQi
1a
m6
cr;wh ti't
cung
(parametrium);
nAm
trong
khoi
m6
kien
ke't
rna
nay
can

than
ti't
cung
1a
noi
m~e
chAng
r9ng
bam
van
tv
eung;
dQc
theo
ba
nay
e6
do~n
len
eua
a9ng
mc;tch
ti't
cung,
cac
aam
rot
anh
mqch,
cac

clla ml,lc treo vbi ti't
cung
(m~c
treo
voi
tv
cung
1.:3.
ph&n
tren
cung
clla
mJ;lc
ch5ng
r9ng,
hinh
thanh
nhu'
sau:
hai
la
tru'de
va
sau
clla
mJ;lc
eh~ng
r9ng
bao
bQc

con
du'Qc
gQi
la
canh
tren
cua
ml,lc
chiing
r9ng;
trong
mJ;lC
treo
c6
chua
cae
d9ng
mc;tch
vbi
tii
cung,
113.
sau
ella
m~c
treo
l:;Li
lien
tie'p
voi

phuc
miilC
coa
m'i'C
ch:.ing
n~ng
(We
la phuc m?e coa
ch~u
be)
bao b9c loan b¢ cae
m~l;
tuy nhifln, Iren
mol
phan
h'ln
be mat
coa bul'ing Irung phuc m?c nay
bi~1
hoa chi con
I?I
mol
lop
bidu
m6
pM,
lam eho vung nay
Illang
nhll
khOng

va
dOng
m~ch
buong
Irlmg
V6i
lu
eung
(6ng
dan
lrimg,
v6i
Fallop)
Bu6ng
tnlng
Nh~lnh
v6i
lu
eung
ella
d¢ng
Ir(tng
Cae
nMnh
buong
Irlmg
mach
ILr
eung
mi;leh

ben
cua
eh(1U
be,
~udng
(tng
Vl1i
rn~t
trong
cua
co
bit
trong, d
day.
hai
hi trul1c
va
sau
cua
m~e
ch~ng
ri)ng
I~t
len
thanh
cua
chf.tu he d
phia
trul1c
va

r(jng:
canh
lrt!fl
tlidng
ung
vl1i
mq.c ireo ubi
tiL
cung
(mesosalpinx)
vi
uoi
tiL
cung
nS.m
d
trong
bo
tren
cua
m~c
nay;
canh
trudc do
day
chiing
t ron ti't
cung
d¢i lit
truce

Ian
c~n.
NAm
trong
kh6i rna
ella
mac
chAng
r¢ng
con
c6
nhung
thanh
phAn
s~u:
ni~u
quan,
do~n
ngan~
eua
d(jng
mach
tii
cung, d(Jng nlflch
buong
trang,
d6m
rot
bu6ng
trUng, cac

day
chang
ngang
cua Mackenrodt.
.
Day
chang
tron ti't
cung
(lig. teres
uteri)
113.
rnc)t
dai
sQi
lien
ket
va
Cd,
bAt d§.u
tlt
g6c
(sung)
ttt
cung,
d
dlil1i
cho voi ttt
cung
IiHn

cheo
cac mq.ch ch(iu ngooi,
L~O
nen
m¢t
vong
cung
vci
chieu
10m
huang
xu6ng
dubi
va vao
trong,
roi
chui
vao
to
bfJn
sciu
cua
({ng
bt;n;
sau
khi
di
het
chieu
dili

mu
(mons
Venens:
go VIf m1,.
Cac
day
chang
trOn ti't
cung
cau
t:;to
hdi
mQt
khung
sQi
lien
ket
chun,
cac
sQi
cd
trdn,
mQt
ti~u
d¢ng
m:;tch,
la
nhanh
clla di}ng
mflch thl.l(lng

day
than
kinh
sinh
dlfC-dui, ch¢u-hrf
vi
va
ch¢u-b~n.
- Cac
day
chang
tit
cung-cung
va
tit
cung-thiit
lung:
ciu
tJ;lo
bbi
nhung
sqi
lien
ket
va
cac
S<;li
cd
trdn.
Day

tai
m~t
trudc
cua
xU(jng
cung.
Cac
day
chang
tit
cung-cung
t~o
nen
hai
nep
hinh
li~m,
n6i
len
i'J
dUdi
phuc
mrfc ch(iu be; bd dUdi
ngoai
cua
dic
day
ch~ng
nay
lien

tren),
nhung
cau
truc
lien
ket
giua
til
cung
voi
cac
t~ng
khac
va
day
eh(iu.
- Ve cac
lien
ket
vdi
nhung
t~ng
a gftn,
can
phai
noi
Wi
dog,n
tren
am

cua
tui
cimg
bang
quang-tit
cung,
va
m~t
khac
lien
ket
vdi trrjc
trang
bdi
lei
mo
lien
ktt
cung-tn,tc
trang-sinh
dljc-mu.
- Deiy
ch¢u,
tuy
khong
li€m
ket
tn,ie
tiep
voi

nhd
sl,i
tham
gia
cua
nhieu
cau
truc
giai
phl1u,
trong
d6
phai
k~
tai:
am
dr;LO
va
day
ch¢u
la
yeu
to
n6i
b~t
trong
cac phu'dng
ti$n
gili
ttt

phia
truDc,
va
mrfc
chang
rqng
cung
voi
lei
mo
lien
kit
cimg-trrjc
trang-sinh
dlfc-mu
ngan
can
khong
cho
tll:
cung
nga
sang
ben.
Nhung
t6n
thudng
b$nh
ly
xay

tri
ngoai
khoa.
3)
Lien
quan
eila
tit
eung:
kha
phu:c
t~p.
a)
Than
tit
cung,
hinh
n6n
C1,lt,
hdi
d~t
then
chi~u
truoc
sau,
nen
co
hai
m~t
d~u

trang
va
du'<;le
ngan
cach
vdi trl,ic
trang
bdi
tui
cung
trrjc
trang-tit
cung
(tlii
cimg
Douglas),
trong
tui
nay
co
th~
co
nhung
quai
rUQt
non
chui
van
ho~c
d6i

tit
cung
d
phia
tren
cung
co
phlic
m~c
phu,
tiep
giRp voi
cac
quai
rUQt
non
va
kef
trang
sigma.
b) cd
tit
cung
hinh
tr1,l
vai
hai
ph§.n
tren
IS.

voi trrjc trang; a
hai
ben
voi
day
m(Lc
chdng
rQng,
trong
day
cua
m~c
cholng
nay
co
dQng
m(Lch
tit
cung,
cae
dam
roi
tInh
m~ch,
va
do~n
cuoi
cua
ni~u
qudn.

tit
cung
d~
chui
vao
thanh
sau
eua
bang
quang.
Lien
quan
giua
dQng mg,ch
til
cung
voi
ni~u
quan
d
vung
day
m(Le
chang
rQng
rat
quan
trQng, vi
trong
phAu

tach
rieng
d9ng
mJ;lch
tll:
cung
ra
d~
thAt
bU9C
truDC
khi
dt.
-
Phdn
trong
am
dg,o
cua
c6
tv
cung
dai
til
8
tdi
12
mm
va
co du'dng

- BU6'ng
tif
cung
(cavum
uteri),
ho~c
bu6ng
than
tit
cung:
tren
thiet
d6
dung
ngang
co
hinh
m9t
tam
giac
can
vai
day
d
phia
tren
hdi congo
Be
m~t
cua

a
hai
goc
tren
phai
va
trai
gQi
la
l6
tit
cung
cua voi
til
cung.
qua
do uoi
tit
cung
thong
voi
buang
t11
cung;
con
10
d11'ai
thong
vai
6ng

6'ng
c6'
til
cung
thong
d
phia
trEm
vdi
buang
than
tv
cung
qua
[0
trong
cd
tli
cung,
con
phia
duoi
th1
thong
voi
am
dao
bdi
io
ngodi

ngang
lam
eho
nhin
to:"m
b9 giBng
hinh
anh
eua
m9t
diy
co
canh,
gQi
Ia
cay
ddi ti't
cung
(arbor vitae
uteri)
hol)e ni/p
hinh
C9
(plicae
palmatae);
a
phl,l
n-G'
da
sinh

a)
Ldp
thanh
mr;Lc
(tunica
serosa)
la
phuc
m0-c
phu
a
mQ-t
ben
ngoai
cua
tv
cung,
duoi
phue
m'.1c
nay
c6
m9t
ldp
mo
lien
ket
mong
gQi
la

hinh
cung
b
quanh
eo,
day
va
hai
sung
ti't
cung,
va
lien
tiep
voi
cae
sQi
cd
cua
mllc
chang
rf;Jng.
Lop
cd
cua
tv
cung,
gQi
la
ed mllc

cd
n6i
tiep
phong
phil
voi
nhau,
gi-G'a
cac
s<;li
cd
1'.11
co
nhieu
m'.1ch
mau,
chu
yeu
ta
nnh
m'.1ch;
ldp
trong
cung
gom
cac
sQi
cd
dQC
va

cd co
th~
truc;lt
len
nhau
'khi
kfch
th11'dc
cua
tv
cung
tang
len.
Cac
SQi
cd
vang
chiem
30%
kh6i
IU<;lng
Cd
eua
than
tv
cung.
trong
khi
a eo
va

cac
long
chuy~n
nay
h11'bng
ve
phia
am
d'.1o;
bi~u
rna
tr\!
lat
toan
bi?
be
ml)t
eua
cae
thanh
eua
bu6ng
tit
cung,
k~
d.
6ng (bu6'ng)
c6'
til cung; nh11'ng
khong

phu
bu6'ng
c6'
tit
cung
ho$.e
6ng
c6
tv
eung
vbi
bi~u
m61at
t:lng
phu
ml)t
ngoai
e6
tv
cung
c6
mi?t
d11'dng
ranh
gioi
gQi
la
uung
tie'p gicip
c6'

uterinae),
cae
tuye'n
til
cung
nay
thu9C
ki~u
tuyen
ang
ddn
hO$.e
ph
an
nhanh,
day
tuyen
an
sau
van
tai
lOp
cd
tv
eung,
tuyen
nay
c6
d$.e
tinh

nhay
va
kern
ph\!
thui?c
hormon
hdn.
Cac
tuyen
eua
ang
c6
tv
cung
ph
an
nhieu
nhanh,
thuge
ki~u
nang
tuyen
voi
nhieu
te
bao
tiet
nhay.
Neu
ang

cung
(hinh
253)
a)
Tv
cung
du'Qc
ca'p
mau
chu
yeu
boi
d(jng m(lch
til
cung
(a.uterina),
m9t
nhanh
cua
dQng
m(lch
chlju
trong
(h<;1.
vD,
va
ph:in
nao
bbi dQng
milch

dQng m(lch ron,
b
trong
hff
bu6ng trUng. DUdng di
cua
d9ng
m<;1ch
tv
cung
co
th~
phan
lam
ba
dO'.1n:
sau
mllc
chang
rQng,
dum
m(lc
chdng
rQng
va
trang m(lc
chdng
r9ng.
Nhin
chung

tiep
vdi
dQng
m(Jch buang trung.
Trong
donn
thanh,
Wc
doan
sau
mac
chfl.ng rQng, dQng
mSl-ch
tti'
cung
tU
nguyin
uy,
di
chech
xuong
duai
va
ra
trudc,
sat
van
thimh
ben
cua

ngang
muc
gai
ngai
(gai
hong),
trong
dOQ.n
thanh,
d9ng
m~ch
tli
cung
lien
quan
d
phfa
trong
voi
ni¢u
quan,
d dft);
m~u
quan
vftn
dfnh
va~
phuc
mSl-c.
Trong

ao
lien
ket
baa
quanh
dOng
mSl-ch
chQ.u
trong,
rai
tu
day
ctQng
m?ch
di
van
day
cua
mq,c
chdng
rQng,
dQng
m?ch
di
ngang
qua
day
m~c
chAng
l'Qng

tOi
sung
ttt
cung
thi
chia
t
himh
hai
nhanh
cung
noi
tiep
vdi
hai
nhanh
Wdng
ling
cua
a(jng mq,ch
buang
trung.
Gilia
d(jng
mc;rch
til
cung
va
ni¢u
qudn

dQ.o
cua
c6
til
cung.
Sau
khi
bilt
cheo
ni~u
quan,
dQng mJ;lch
t11'
cung
di
thea
mQt
dudng
cong
vdi
chieu
15m
huang
len
tren
va
ra
ngoai,
de
di

ni?u
quan,
bang
quang,
va
am
dq,o
(a.
vaginalis), dQng
ml,lch
nay
cap
mau
cho
c6 tti
cung
va
phan
tren
[tm d?o.
Ngaui
ra
d9ng
m?ch
con
tach
fa
nhieu
nhc'mh
bcn

thanh
truoc
va
sau
cua
tu
cung,
rai
thu
nha
Min
cho
toi
dUdng
giua
cua
thanh
tV'
cung,
do d6 dUdng
nay
18.
vung
ngheo
m?ch
mau
cho
phep
r?ch
qua

tUdng
ling
cua
a(jng mg,ch
buang
trung
tSl-a
nen
cung
d(jng m(1ch
cc;rnh
buang
trung,
va
nhcinh uoi
til
cung
di
van
mq,c treo voi
til
cung
d~
neli tie'p
vdi
nhanh
tUdng
ung
cua
a(jng mf;lch bu6'ng

finh
mc;tch
mOl
dfru
dUQc
thu
nh~n
vao
trong
cac
xoang
tlnh
mf;lch
til
cung
(cac
khoang
chua
mau
co
thanh
1a
nQi
rna, nAm a
trong
ldp
cd
cua
tti
cung),

tu
cung;
tu
day,
mau
tInh
m?ch
cua
ttl
cung
se
duc;lc
dftn
ca
ve
tlnh
mf;lch ch(iu
trong
va
ve
cac
tlnh
mq,ch
cua
vbi
tit
cung
va
bu6'ng
trung.

cua
day
chAng
tron,
kern
quan
trQng
hdn
va
d5
van
tInh
m?ch
tht1c;lng
vi
duoi.
c)
Br;rch
huytt
cua
ti't
cung
dUQc
d§.n
ve
cac
nh6m
h:;tch
b?ch
huyet

trung
(ho~c
day
chAng
th:lt
lung-
buang
trung),
di
thea
m?ch
bu6ng
trung,
d~
d6
vao
cac
h(1ch bfLch
huyet
thilt
lung.
-
BSl-ch
huyet
tu
sitng
tit
cung,
dUQc
dftn

thdn
tit
cung
va
phan
tren
cd'
til
cung
thi
d5
vao
cac
m~ch
bSl-ch
huyet
di
kern
dQng mt:lch
tu
cung
d@
do'
vaa
cac
hc;tch
cg,nh
tit
cung,
r6i

duqc dfin vg cac
h<;Lch
ch(iu
ngodi,
ch(iu
trong
va
ch4u
goc
va
cn
h<;Lch
cung
(hinh
258),_
d)
Cac sqi
than
kinh
giao
cam
va
ph6
giao
cam
chi
ph6i
ttl
cung
xu.fft

duai
t~o
n€m
dam
r{j'i
tit
cung-am
d(lO,
va
c6
them
nhung
sQi
thfin
kinh
ph6
giao
cam
cua
day
than
kinh
t(Jng ch(iu
be
tai
tham
gia. 0
hai
ben
c6

sqi
than
kinh
co
va
kh6ng
baa
myelin
se
di
tai
am
d~o,
t1't
cung
va
bang
quang.
Cac
phfrn
phv
cua
ttl
cung
nh$.n
cac
sQi
thfrn
kinh
tu

V6i Ilt
cung
(Tubae uterinae)
Voi
tll
cung
(ho<)c
ong
dlin
trl1ng
ho<)c
voi F'allop;
xem
them
chu
thfch
9)
IS.
hai
ang
cd-ml;lc,
dai
10-12
cm, nAm d bd
tren
cua
m(1c
chling
r(mg. Voi
tu:

am
lay
buang
trl1ng.
Moi voi
tu:
cung
c6
nhung
do~n
sau
day:
-
Do~n
pheu
ho<)c
phiu
uoi
tit
cung
(infundibulum
tubae
uterinae)
con
gQi
Ia
loa voi
tit
cung,
vi c6

bu6ng
trl1ng
(fimbria
ouarica),
tua
nay
di
theo
diiy
chling
uoi-bu6ng
trung,
va
dinh
312
voi
day
chAng
nay.
0
trung
tam
cua
ph@u
VOL
tit
cung
c6
la
6'

tu:
cung,
va
thu
nha
dfrn vg
phfa
do~n
eo,
bong
uoi
tit
cung
c6
dudng
di ngoAn
nghoeo
vong
quanh
buo'ng
'rung
(hinh
248,
249,
251,
255).
-
Do~n
eo
ho~c

rieng
buo'ng
trung
(con
gQi
la
ddy
chiing
tit
cung-
buo'ng trl1ng).
-
Do~tn
tit
cung
hol}c dO(ln
thanh
(pars
uterina
seu
intertitialis);
IS.
do~n
voi
tu:
cung
chui
qua
bg
day

cung.
Voi
tit
cung
dUQc
c6
dinh
chAc
han
d
ph:ln
trong
60
vai
ph:ln
ngoai.
Tham
gia
van
cac
phudng
ti~n
giu
VOl
tu:
cung
c6
day
ch&ng treo buo'ng trl1ng
va

dQc
gQi
la
nep
uoi
tit
cung
(plicae
tubariae),
ch~y
6uOt tU
16
tit
cung
teli
ZO
6"
blfng
cua
uoi
tit
cung
lam
cho
tinh
trung
di
chuy~n
trong
voi

tll
cung,
nguCli
ta
rna
ta
mQt
phan
nlim
ngang
cua
voi, di
tu
sitng
tit
cung
toi
cr,tc
dl1ai
cua
buo·ng
trung,
bao
gam
eo
va
mQt ph§.n
b6ng
VOl
ti't

bu6ng
trung
1a
m9t
tui
rna
buang
trung
n~m
b
trong
do.