Sử dụng thuốc giảm
đau hợp lý

Sau tai nạn ô tô, bạn bị đau lưng đến mức không thể chịu đựng được,
nhưng bạn làm theo lời khuyên của bác sỹ về kéo giãn và dần dần tăng hoạt
động. Nhiều tháng sau, đau vẫn còn và các thuốc không cần đơn không giúp
được nhiều. Bạn muốn thử thêm loại thuốc khác, nhưng bạn lo ngại về việc
phải uống thứ thuốc gì đó mạnh hơn vì sợ bị nghiện.
Khả năng nghiện là một trong những nỗi sợ hãi lớn nhất của những
người bị đau mạn tính. Và đó là lý do tốt. Viện Nghiên cứu Quốc gia về Lạm
dụng thuốc ước tính năm 1999 có 2,6 triệu người ³ 12tuổi được kê đơn thuốc
giảm đau vì những lý do phi y học. Không thể tất cả họ đều bị nghiện, nhưng
nghiện hoàn toàn có thể xảy ra.
Opioid: Một cách để giảm đau
Opioid là một nhóm thuốc có tác dụng tương tự như thuốc phiện, nằm
trong số những thuốc được kê đơn để giảm đau. Thành phần trong thuốc
phiện và thành phần hoạt chất của opioid làm giảm đau là morphin. Morphin
và các hợp chất khác có tác dụng tương tự hoạt động bằng cách bắt chước
tác dụng của các hóa chất do cơ thể sản sinh để giảm đau.
Các thuốc chứa hydrocodon (Vicodin, khác), propoxyphen (Darvon,
khác), meperidin (Demerol, khác) và oxycodon (OxyContin, khác) là những
opioid thường được kê đơn. Bác sỹ cũng có thể kê đơn các opioid khác tùy
thuộc vào bệnh của bạn.
Khi bạn nghĩ đến những vấn đề mà thuốc giảm đau có thể gây ra, có lẽ
bạn nghĩ tới nghiện. Nhưng cơ thể bạn phản ứng với opioid theo nhiều cách:
 Quen thuốc là giảm tác dụng của thuốc sau khi sử dụng thường
xuyên một liều cố định. Dần dần, bạn có thể cần liều thuốc cao hơn để đạt
được tác dụng tương tự.
 Phụ thuộc thể xác là trạng thái sinh lý xuất hiện khi cơ thể thích
ứng với loại thuốc nào đó dùng thường xuyên. Không có thuốc, bạn có thể
có triệu chứng cai.

người dùng opioid thường xuyên so với những người thỉnh thoảng mới
dùng. Người dùng opioid thường xuyên sẽ quen với nhiều tác dụng phụ của
thuốc và có chức năng bình thường chừng nào họ còn dùng thuốc theo đơn.
Nguyên nhân gây nghiện
Nếu chỉ uống opioid để giảm đau trong một thời gian dài thì thường
không gây nghiện, vậy thì cái gì gây nghiện? Các nhà nghiên cứu tin rằng
nhiều thứ có liên quan tới nghiện.
 Yếu tố di truyền. Tiền sử gia đình về lạm dụng hoặc nghiện
thuốc giảm đau có kê đơn, thuốc lắc hoặc rượu là một chỉ báo cho thấy bạn
có thể có cơ địa dễ bị nghiện opioid.
 Giới tính. Nhìn chung, nam giới có vẻ dễ bị nghiện hơn phụ nữ.
Tuy nhiên, phụ nữ dễ được kê đơn thuốc opioid gây nghiện hơn.
 Không biết cách sử dụng thuốc hợp lý. Nếu bạn không học cách
dùng thuốc đúng, bạn dễ dùng chúng theo cách thúc đẩy nghiện. Đề nghị bác
sỹ chỉ dẫn cụ thể về cách sử dụng hợp lý.
 Không có người can thiệp. Khi bạn bè và gia đình không chỉ ra
cho bạn thấy bạn đang dùng liều cao hơn hoặc dùng thường xuyên hơn, thì
bạn sẽ dễ tự thuyết phục mình thay đổi liều dùng mà không hỏi ý kiến bác
sỹ.
 Sử dụng nhiều thuốc. Nói bác sỹ về những thuốc mà bạn đang
dùng để bác sỹ có thể tránh kê đơn các phối hợp thuốc có vấn đề.
 Những khác biệt trong khả năng gây nghiện của thuốc. Nhìn
chung, opioid ít gây nghiện hơn cocain nhưng dễ gây nghiện hơn rượu.
 Những khác biệt trong hình thức phân phối thuốc. Tiềm truyền
tĩnh mạch có khả năng gây nghiện lớn nhất và thuốc uống ít có khả năng gây
nghiện nhất.
 Những khác biệt trong công thức hóa học của thuốc. Những
thuốc khởi phát nhanh và tác dụng ngắn dễ gây nghiện hơn những thuốc
khởi phát chậm hoặc tác dụng kéo dài, thí dụ như công thức 12 giờ.
Phòng ngừa. Sự bảo vệ tốt nhất của bạn