Quyết định trợ cấp đối với người hoạt
động cách mạng và con đẻ của họ bị nhiễm
chất độc hoá học
a.Trình tự thực hiện:
+ Bước 1: cá nhân làm bản khai (mẫu số 02-HH) kèm theo các giấy tờ
chứng minh tham gia kháng chiến trong vùng Mỹ rải chất độc hoá học gửi
UBND cấp xã
+ Bước 2: UBND cấp xã tiếp nhận hồ sơ, nếu hồ sơ hợp lệ thì tiến hành
tổ chức họp xét (theo mẫu số 03-HH)
b. Cách thức thực hiện: Nộp trực tiếp hồ sơ tại bộ phận tiếp nhận và trả
kết quả của UBND cấp xã
c. Thành phần, số lượng hồ sơ:
* Thành phần hồ sơ, bao gồm:
+ Bản khai cá nhân (mẫu số 02-HH)
+ Giấy chứng nhận tình trạng vô sinh của bệnh viện cấp tỉnh, dưới 55
tuổi đối với nữ, dưới 60 tuổi đối với nam
+ Hoặc giấy xác nhận không có con của UBND xã nơi cư trú
* Số lượng hồ sơ: 02 (bộ)
d. Thời hạn giải quyết: Không quá 07 ngày kể từ khi nhận hồ sợ hợp lệ.
e. Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính: Cá nhân

f. Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính: UBND cấp xã
g. Kết quả thực hiện thủ tục hành chính: Văn bản xác nhận
h. Lệ phí: không
i. Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai: Bản khai cá nhân (mẫu số 2-HH)
k. Yêu cầu, điều kiện thực hiện thủ tục hành chính:
- Có một trong các giấy tờ sau: lý lịch; quyết định phục viên, xuất ngũ;
giấy xác nhận hoạt động ở chiến trường; giấy chuyển thương, chuyển viện;
giấy điều trị; Huân chương, Huy chương chiến sĩ giải phóng hoặc các giấy
chứng nhận khác (Bản sao không cần chứng thực)
- Giấy chứng nhận tình trạng vô sinh của Bệnh viện cấp tỉnh trở lên hoặc

- Địa bàn hoạt động:
Tình trạng bệnh tật và sức khỏe hiện nay: ……………………….
2. Con đẻ bị dị dạng, dị tật của người tham gia kháng chiến:
Dị dạng, dị tật nặng, không còn khả năng lao
động
Họ và tên Năm
sinh
Loại
dị
dạng,
dị tật
Dị dạng, dị tật
nhẹ, còn khả
năng lao động

Suy giảm khả năng
tự lực trong sinh
hoạt
Không còn khả năng
tự lực trong sinh hoạt Ngày … tháng … năm 200
Người khai ký tên