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

1
ĐẶT VẤN ĐỀ

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trong nhồi máu cơ tim .
 Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim

(1) Đại cương về điện tâm đồ. (2) Điện tâm đồ trong thiếu máu cơ tim. (3) Điện tâm đồ
trong nhồi máu cơ tim.



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     
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 

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
Thành phần
Tốc độ

Tần số


0.05
70 - 80

0.8 - 1.0


0.8 - 1.0

-
0.02 - 0.05
60

1.0 - 1.5
40 - 50

phải vàtrái
của BóHis
BóHis
Vách liên
thất
Sợi PurkinjeVan 3 lá
Tónh mạch
chủdưới
Nút nhóthất
Nút xoang
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


3
 
0.3 - 0.8

 
0.3 - 0.8

 
0.3 - 0.8

  
0.5


Cơ thất
Sợi
Purkinje
Thời gian (mili giây)
Nút
xoang
Cơ
nhĩ
Nút
Nhĩ thất
Bó
His
Nhánh
của bó His
Cơ thất
Sợi
Purkinje
Thời gian (mili giây)



4
1.2 Các quá trình điện học của tim









5






1.2.1 Nhĩ đồ


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




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
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  
Nút xoang
Nút nhĩ thất
Nhĩ trái

0.12  





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
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Nút xoang
Nút nhĩ thất
Nút xoang
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7
1.2.2.2 Tái cực
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8

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1.3.1 Các chuyển đạo lƣỡng cực chi
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Einthoven.
1.3.2 Các chuyển đạo đơn cực chi
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V7
V8
V9
V7
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V9
 
Đường trung đòn phải
Đường nách trước
Đường nách giữa
Đường trung đòn phải
Đường nách trước
Đường nách giữa
1 


DIII


CHUYỂN ĐẠO ĐƠN CỰC CHI TĂNG CƢỜNG
aVR


aVL


aVF


CHUYỂN ĐẠO TRƢỚC NGỰC *
V1
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†
V2


V3


V4



V5
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


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


 MCL1. 


 






 CM5.           



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LL
RA LA
LL
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14
 CC5. 



15
CC5

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G
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G
DI
† 
* 
 

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


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


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
 



  
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
 

 Chuyển đạo EASI

     











S
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A
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


18
2.THIỂU NĂNG ĐỘNG MẠCH VÀNH

2.1. ĐẠI CƢƠNG VỀ THIỂU NĂNG ĐỘNG MẠCH VÀNH:





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
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19
2.2 THIẾU MÁU CỤC BỘ CƠ TIM (TMCT – myocardial ischemia).
2.2.1. Điện tâm đồ thiếu máu cơ tim:
     
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-
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2.3. Điện tâm đồ gắng sức:
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2.3.
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21

-
 
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 
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 
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 
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M-
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



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23
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24
4. NHỒI MÁU CƠ TIM (NMCT-myocardial infarction)
4.1. Những biến đổi ĐTĐ điển hình của nhồi máu cơ tim:
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Hình 17 : Những thay đổi điện học tương ứng dưới thượng tâm mạc, dưới nội tâm mạc và
ECG bình thường, thiếu máu, tổn thương và hoại tử .

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Tên ĐMV
Khu vực
Vùng
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