Phiếu thu thập thông tin Cơ sở sửa xe máy – Gara ôtô
PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN
(CHO CÁC CƠ SỞ SỬA XE MÁY – GARA Ô TÔ)
PHẦN I: THÔNG TIN CƠ SỞ, CÁ NHÂN KINH DOANH
Tên cơ sở:..........................................................................................................
Tên người được phỏng vấn:..............................................................................
Địa chỉ:..............................................................................................................
Điện thoại:.........................................................................................................
Ngày điều tra:....................................................................................................
PHẦN II: CÂU HỎI
1 Loại nhớt nào sau đây được tiệm anh (chị) bán chạy nhất, số lượng, giá?
 Castrol Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 Shell Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 Mobil Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 Advance Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 Total Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 Esso Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 Revtex Số lượng:……(chai) Giá:………….(vnđ)
 (khác) ........................................................................................................
2 Vì sao chọn loại nhớt đó cho xe của mình?
 Chất lượng tốt  Rẽ, vừa túi tiền
 Tiệm chỉ có loại nhớt đó  Phù hợp vời từng loại xe
 Khác (nêu rõ): .............................................................................................
3 Thể tích nhớt cần thiết cho từng loại xe là bao nhiêu?
 Xe tay ga trên 125 phân khối: …... (lít)
 Xe máy từ 100 phân khối trở xuống: …... (lít)
 Xe ô tô 4 bánh: …... (lít)
SVTH: Nguyễn Thị Trúc Giang Trang 1
Phiếu thu thập thông tin Cơ sở sửa xe máy – Gara ôtô
 Xe tải: …... (lít)
 Xe bus (đò): …... (lít)

(Giải thích): ......................................................................................................
...........................................................................................................................
11 Tổng lượng nhớt xe sau khi thay thu được là khoảng bao nhiêu trong:
 Một ngày, số lượng:………(lít)
 Một tuần, số lượng:……..(lít)
 Một tháng, số lượng: ………(lít)
12 Khoảng thời gian bao lâu thì người thu gom lại mua nhớt:
 2 ngày  4 ngày
 1 tuần  1 tháng
13 Giá 1lít nhớt thải tiệm bán cho người thu gom là bao nhiêu:…………(vnđ)
14 Các loại CTR phát sinh trong quá trình sửa xe là gì, số lượng (đánh số thứ tự)
 Vỏ xe:……(vỏ)  Ruột hư hỏng:……(ruột)
 Cặn dầu:……kg  Dầu nhớt thải:…….(lít)
 Khăn lau dầu:……kg  Vỏ lon nhớt:……lon
 Khác (nêu rõ) ...............................................................................................
15 Những loại chất thải rắn ở trên được xử lý ra sao? (ghi số thứ tự)
 Bán ve chai (cơ sở tái chế):
 Được phân loại:
 Đỗ trực tiếp chung với rác sinh hoạt:
 Khác (nếu có nêu rõ): ....................................................................................
Rất cám ơn về sự hợp tác
Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 2007
SVTH: Nguyễn Thị Trúc Giang Trang 3