TĂ NG CƯ
Ơ NG
̀
D Ị CH V Ụ S ỨC KH ỎE SINH
S Ả N, S ỨC KH ỎE TÌNH D ỤC, PHÒNG VÀ
ĐIỀU TRỊ HIV CHO NG ƯỜI BÁN DÂM T ẠI
VIỆT NAM:
CHÍNH SÁ CH V A ̀V IÊC
̣ AP
́ DUNG
̣
V À O TH ỰC
TIỄN

Hà nội ngày 25-28, tháng 11, 2014


Module 4
Phiên 1
Tạo một môi trường thuận lợi cho các chương
trình liên quan tới người bán dâm
CÁC YẾU TỐ QUAN TRỌNG


Tổng quan
 Sự tiếp cận dựa trên quyền trong các chương trình
SKSS/TD và phòng chống HIV cho các nhóm dân số mục
tiêu
 Xung đột về pháp lý và chính sách
 Kỳ thị và phân biệt đối xử
 Ngăn chặn và giải quyết bạo lực


Tiếp cận dựa trên quyền
Thảo luận nhóm :
Nhân quyền
Người bán dâm được hưởng các quyền con người cơ bản như:
•Quyền không bị phân biệt đối xử
•Quyền được đối xử bình đẳng trước pháp luật
•Quyền được hưởng

những tiêu chuẩn cao nhất có thể có trong
việc chăm sóc sức khỏe
Người dân không mất đi các quyền con người nếu họ tham
gia và các hoạt động trái pháp luật hay có những hành vi
được coi là trái đạo đức


Tiếp cận dựa trên quyền
Một số nguyên tắc cốt lõi trong việc xây dựng các chương
trình dựa trên nhân quyền trong đó tất cả các hoạt động
cần được đánh giá dựa trên các khía cạnh sau:
Sự tham gia của cộng đồng/xã hội hóa
Công bằng và không phân biệt đối xử
Căn cứ vào luật nhân quyền quốc tế
Tính bền vững


Tiếp cận dựa trên quyền
 Các chương trình chăm sóc SKSS&TD và phòng chống HIV có
cách thức tiếp cận dựa trên quyền đã được chứng minh là mang
lại hiệu quả cao hơn

 Lạm dụng quyền từ cảnh sát
 Từ chối việc tiếp cận chăm sóc y tế hoặc cung cấp các loại
thuốc có thể cứu mạng sống con người


Tiếp cận dựa trên quyền

Thảo luận nhóm:
Những mâu thuẫn giữa chính sách y tế công và việc thực thi
pháp luật gây cản trở nghiêm trọng tới việc thực hiện các ứng
phó hiệu quả trong chăm sóc SKSS&TD và ngăn ngừa HIV


Một môi trường chính sách và pháp lý mang tính hỗ trợ
 Các chính sách và luật có thể cản trở hiệu quả của các
dịch vụ chăm sóc SKSS&TD và phòng chống HIV bao gồm :









Buộc tội hình sự các hành vi có nguy cơ lây truyền HIV
Thực thi pháp luật mang tính trừng phạt
Tịch thu bao cao su
Buộc tội hình sự khách hàng
Bắt đăng ký hoặc xin giấy phép

mang tính hỗ trợ
 Hướng dẫn toàn cầu trình bày các kết quả nghiên cứu mang tính
thống nhất cho thấy việc buộc tội hình sự hoạt động mại dâm sẽ gây
cản trở tới các hoạt động ứng phó với HIV. Ngoài ra hướng dẫn cũng
kêu gọi việc tránh hình sự hóa các hành vi có nguy cơ gây lây nhiễm
HIV. Các tài liệu chính bao gồm:
 Mại dâm và Luật pháp ở châu Á và Thái Bình Dương, tháng 10
năm 2012
 Ủy ban toàn cầu về HIV và Luật pháp, tháng 7 2012
 Ủy ban về AIDS ở châu Á năm 2008
 Đánh giá tình hình quốc gia và cam kết cung cấp bằng chứng phục vụ
công việc đánh giá và cải cách luật pháp và chính sách quốc gia. Các
quốc gia thành viên của ESCAP cam kết sẽ rà soát các luật và chính
sách cản trở các hoạt động đáp ứng cho công tác phòng chống HIV
hiệu quả đã được quy định trong Nghị quyết 67/10


Môi trường chính sách và pháp lý mang tính hỗ
trợ
Mại dâm và Luật pháp của Châu Á
Thái bình Dương (tháng 10, 2012)
 Phân tích về môi trường luật pháp, các quyền
con người và tác động của chúng tới việc ứng
phó với HIV một cách hiệu quả cho các nhóm
dân số mục tiêu tại 48 quốc gia
 Các công cụ được xây dựa trên bằng chứng sẽ
góp phần hỗ trợ các chính phủ, các cơ quan
Liên hợp quốc và cộng đồng KAP nhằm xác
định và thực hiện các chiến lược ưu tiên trong
việc giải quyết các vấn đề thách thức có liên

chi phí hợp lý sẽ là một yếu tố quan trọng trong việc xây
dựng các chương trình liên quan tới nhân quyền


Thực hiện một môi trường chính sách và pháp lý
mang tính hỗ trợ
Tiếp cận với các dịch vụ trợ giúp pháp lý
Các dịch vụ trợ giúp pháp lý liên quan tới HIV:
 Bảo vệ và đẩy mạnh nhân quyền cho những người sống chung với
HIV, những người nhiễm HIV và các nhóm dân số mục tiêu
 Là điều rất cần thực hiện nhằm đảm bảo các đầu ra về sức khỏe
công cộng và các đầu ra về phát triển
Dịch vụ trợ giúp pháp lý liên quan đến HIV sẽ góp phần trực tiếp vào
việc xây dựng một môi trường thuận lợi cho các chương trình phòng
chống HIV hiệu quả
Dịch vụ hỗ trợ pháp lý cho phép người dân yêu cầu thực hiện các
quyền của họ trong tiếp cận với các dịch vụ về HIV vì thế sẽ tạo ra cầu về
tiếp cận với các dịch vụ HIV


Kỳ thị và phân biệt đối xử
Kỳ thị và phân biệt đối xử vẫn là một rào cản đáng kể
tác động tới việc tiếp cận với các dịch vụ đối với
người bán dâm Sự kỳ thị và phân biệt đối xử có thể
là nhận định hoặc có thể là sự thực tồn tại trong suy
nghĩ của cán bộ y tế hay cộng đồng. Chính vì thế
người bán dâm thường miễn cưỡng không muốn tiết
lộ hoạt động tình dục của mình hoặc không muốn
yêu cầu khám sàng lọc STI hoặc thăm khám sức khỏe
mặc dù họ đã có mặt ở cơ sở y tế do sợ bị kỳ thị và



Ngăn ngừa và ứng phó với vấn đề bạo lực
Bạo lực với một số nhóm đối tượng
Bạo lực đối với mại dâm nữ, mại dâm nam và mại dâm
chuyển giới, nam quan hệ tình dục với nam, người chuyển
giới và người tiêm chích ma túy hiện vẫn phổ biến và nó
tồn tại dưới nhiều hình thức như bạo lực trong kinh tế, tình
cảm, thể chất và tình dục
Bạo lực đối với người bán dâm thường xảy ra trong quá
trình quan hệ tình dục, trong cộng đồng và tại gia đình
Bạo lực trong mại dâm thường do cảnh sát, khách hàng,
người môi giới, các băng nhóm/côn đồ tại địa phương gây
ra. Điều này đặc biệt đúng/phổ biến với mại dâm đường
phố.


Ngăn ngừa và ứng phó với vấn đề bạo lực
Bạo lực với một số nhóm đối tượng
Bạo lực, đặc biệt là bạo lực thể chất và bạo lực tình dục
làm tăng nguy cơ nhiễm STIs và HIV
Bạo lực trước, trong và sau khi quan hệ tình dục cũng có
thể dẫn tới việc tăng nguy cơ nhiễm HIV theo một số cách
sau:
 Do không dùng bao cao su
 Do các vết trầy xước - khi xảy ra bạo lực về thể chất hoặc
bạo lực về tình dục có gây ra các vết thương hở, rách hoặc
tổn thương trong âm đạo hoặc hậu môn.



D ịch v ụ c ảnh sát và t ư
pháp
•Cảnh sát khu vực
•Tòa án khu vực
•Dịch vụ hỗ trợ tư pháp


Một số yếu tố cơ bản
Chia nhóm nhỏ để thảo luận
Chia thành các nhóm nhỏ
Vẽ các vòng tròn về các yếu tố cơ bản →
Hiện đang có những dịch vụ gì?
Đề

cập tới các yếu tố
Hiện đang có những chương trình và dịch vụ nào?

Các yếu tố hỗ trợ
quan trọng
Dịch vụ cần
có
dịch vụ nào
hiện có

Cần có dịch vụ nào?
Cần

có dịch vụ nào? Dịch vụ nên
đặt tại đâu? Ai sẽ là người/nơi cung cấp dịch vụ?