Mẫu : 10 KNĐ
Đảng cộng sản việt nam
Bản tự kiểm điểm
Đề nghị công nhận đảng viên chính thức
Kính gửi : Chi uỷ .....
Đảng uỷ ..
Tên tôi là : . Sinh ngày ... tháng ... năm ..
Nơi ở hiện nay : ...
Vào Đảng CSVN ngày . tháng năm . Tại chi bộ
. Hiện công tác và sinh hoạt tại chi bộ :

Căn cứ tiêu chuẩn đảng viên, quá trình tu dỡng, rèn luyện phấn đấu thực hiện
nhiệm vụ của ngời đảng viên, tôi tự kiểm điểm nh sau :
Ưu điểm : .
..
..........
..
..
..
..
..
..
..
..
Khuyết điểm : ..
..
..
..
..
..
..














2- Về tinh thần tham gia các cuộc họp ( nếu có ) do đại diện cấp uỷ cơ sở hoặc
Chi uỷ nơi c trú triệu tập, góp ý kiến với Chi uỷ, Đảng uỷ ở nơi c trú về các
công việc chung của địa phơng.