ỦY BAN NHÂN DÂN
....................................
SỞ TƯ PHÁP

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Mẫu STP/HT-2008-KH.GC
Số:...................................
Quyển số:........................

GIẤY CHỨNG NHẬN KẾT HÔN
(BẢN CHÍNH)

Họ và tên chồng............................................................................
Ngày, tháng, năm sinh:.................................................................
Dân tộc:................................Quốc tịch:.......................................
Nơi thường trú/tạm trú:................................................................
......................................................................................................
Số CMND/Hộ chiếu:....................................................................

Họ và tên
vợ..........................................................................
Ngày, tháng, năm sinh:........................................................
Dân tộc:................................Quốc tịch:...............................
Nơi thường trú/tạm trú:........................................................
..............................................................................................
Số CMND/Hộ chiếu:...........................................................

Đã đăng ký kết hôn tại:.............................................................................................................................................................................
............................................................................................................................ngày..................tháng..................năm...........................