Bản đăng ký dự thi – Đường lên đỉnh Olympia năm thứ 11
Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam
Độc Lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN ĐĂNG KÝ THAM DỰ CHƯƠNG TRÌNH
“ĐƯỜNG LÊN ĐỈNH OLYMPIA” NĂM THỨ 11
Trường:………………………………… Tỉnh………………………….
Địa chỉ: …………………………………………………………………….
Số ĐT văn phòng:………………………. Số Fax:………………………
Số ĐT của Ban Giám hiệu:…………………………………………………
Xin trân trọng giới thiệu:
Học sinh:……………………………….. Lớp:…………………...
Ngày tháng năm sinh: …………………. Giới tính:………………
Địa chỉ nhà riêng:……………………................................................
** Điện thoại liên lạc: ………………………………………………….
Thành tích học tập:
Lớp 10:……………………………………………………………………
Lớp 11:……………………………………………………………………
Các thành tích khác (trong các cuộc thi học sinh giỏi)
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
Thành tích và/hoặc các hoạt động ngoại khoá:
Lớp 10: …….…………………………………………………………….
…………………………………………………………………………...
Lớp 11:…………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………...
Tham dự cuộc thi Đường lên đỉnh Olympia năm thứ 11.
Mọi chi tiết xin liên hệ: BTV Ngọc Thị Lan (0912085477) – email:
Ảnh 3x4
Bản đăng ký dự thi – Đường lên đỉnh Olympia năm thứ 11
Xác nhận của Ban Giám hiệu

Ngày ….. tháng ….. năm …….
Chữ ký của học sinh:
Mọi chi tiết xin liên hệ: BTV Ngọc Thị Lan (0912085477) – email: