Mẫu số 09-CT/TCMẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005
của Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh.

1
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------

HỢP ĐỒNG HỦY BỎ
HỢP ĐỒNG TẶNG CHO

Tại Ủy ban nhân dân quận (huyện)……………………………..thành phố
Hồ Chí Minh (
Trường hợp việc chứng thực được thực hiện ngoài trụ sở thì ghi địa điểm
thực hiện chứng thực và Ủy ban nhân dân quận (huyện
), chúng tôi gồm có:

Bên tặng cho (sau đây gọi là Bên A):
Ông (
Bà):
..................................................................................................................
Sinh ngày:................................................................................................................
Chứng minh nhân dân số:....................... cấp ngày..................................................
tại .............................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú
Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số 123/2005/QĐ-UBND ngày 15 tháng 7 năm 2005
của Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh.

2
Hộ khẩu thường trú: ................................................................................................
.................................................................................................................................
Các thành viên của hộ gia đình:
- Họ và tên:..............................................................................................................
Sinh ngày:................................................................................................................
Chứng minh nhân dân số:....................... cấp ngày..................................................
tại .............................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú: ................................................................................................
.................................................................................................................................

* Trong trường hợp các chủ thể nêu trên có đại diện thì ghi:
Họ và tên người đại diện:........................................................................................
Sinh ngày:................................................................................................................
Chứng minh nhân dân số:....................... cấp ngày..................................................
tại .............................................................................................................................
Hộ khẩu thường trú: ................................................................................................
.................................................................................................................................
Theo giấy ủy quyền (
trường hợp đại diện theo ủy quyền)
số: ………………………..
ngày ……………….do ……………………………………………………..lập.

3.. Chủ thể là tổ chức:
Tên tổ chức: ............................................................................................................

của Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh.

3
Nguyên trước đây hai bên A và B có ký Hợp đồng tặng cho được
…….………...………………………………………….. chứng nhận (
chứng thực
)
ngày ..……………, số ………...., quyển số ………………... Theo đó, Bên A
tặng cho Bên B tài sản là
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………

Nay hai bên đồng ý hủy bỏ Hợp đồng nêu trên với các nội dung sau đây:

ĐIỀU 1
NỘI DUNG THỎA THUẬN HỦY BỎ Ghi cụ thể nội dung thỏa thuận liên quan đến việc hủy bỏ Hợp đồng tặng cho tài sản
như lý do của việc hủy bỏ Hợp đồng, giao lại tài sản tặng cho (thời hạn, phương thức), yêu
cầu bồi thường thiệt hại (nếu có)...

...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................
...............................................................................................................................

ĐIỀU 2
VIỆC NỘP LỆ PHÍ CHỨNG THỰC

IU 5
IU KHON CUI CNG

1. Hai bờn cụng nhn ó hiu rừ quyn, ngha v v li ớch hp phỏp ca
mỡnh, ý ngha v hu qu phỏp lý ca vic giao kt Hp ng ny;
2. Hai bên đã đọc Hợp đồng, đã hiểu v đồng ý tất cả các điều khoản
ghi trong Hợp đồng v ký vo Hợp đồng ny trớc sự có mặt của Ngời có
thẩm quyền chứng thực.

Hoặc chọn một trong các trờng hợp sau đây:
-
Hai bên đã đọc Hợp đồng, đã hiểu v đồng ý tất cả các điều khoản ghi
trong Hợp đồng v ký, điểm chỉ vo Hợp đồng ny trớc sự có mặt của
Ngời có thẩm quyền chứng thực.
- Hai bên đã đọc Hợp đồng, đã hiểu v đồng ý tất cả các điều khoản ghi
trong Hợp đồng v điểm chỉ vo Hợp đồng ny trớc sự có mặt của Ngời
có thẩm quyền chứng thực.
- Hai bên đã nghe Ngời có thẩm quyền chứng thực đọc Hợp đồng, đã
hiểu v đồng ý tất cả các điều khoản ghi trong Hợp đồng v ký vo Hợp
đồng ny trớc sự có mặt của Ngời có thẩm quyền chứng thực.
- Hai bên đã nghe Ngời có thẩm quyền chứng thực đọc Hợp đồng, đã
hiểu v đồng ý tất cả các điều khoản ghi trong Hợp đồng v ký, điểm chỉ
vo Hợp đồng ny trớc sự có mặt của Ngời có thẩm quyền chứng thực.
- Hai bên đã nghe Ngời có thẩm quyền chứng thực đọc Hợp đồng, đã
hiểu v đồng ý tất cả các điều khoản ghi trong Hợp đồng v điểm chỉ vo
Hợp đồng ny trớc sự có mặt của Ngời có thẩm quyền chứng thực.
- Hai bờn ó nghe ngi lm chng c Hp ng, ó hiu v ng ý tt c
cỏc iu khon ghi trong Hp ng v ký vo Hp ng ny trc s cú mt ca
Ngi cú thm quyn chng thc;
- Hai bờn ó nghe ngi lm chng c Hp ng, ó hiu v ng ý tt c

trong dấu ngoặc đơn)

Tại Ủy ban nhân dân quận (huyện) ………...…. thành phố Hồ Chí Minh.
(
Trường hợp việc chứng thực được thực hiện ngoài trụ sở, thì ghi địa điểm thực hiện
chứng thực và Ủy ban nhân dân)

Tôi (
ghi rõ họ tên, chức vụ của người thực hiện chứng thực)
…………………….,
…………………………………… quận (huyện) ………...….thành phố Hồ Chí
Minh.

Chứng thực:

- Hợp đồng hủy bỏ Hợp đồng tặng cho này được giao kết giữa Bên A
là……………………. và Bên B là..……………….; các bên đã tự nguyện thỏa
thuận giao kết Hợp đồng và cam đoan chịu trách nhiệm trước pháp luật về nội
dung Hợp đồng;
- Tại thời điểm chứng thực, các bên giao kết Hợp đồng đều có năng lực
hành vi dân sự phù hợp theo quy định của pháp luật;
- Nội dung thỏa thuận của các bên phù hợp với pháp luật, đạo đức xã hội;
- Các bên giao kết đã đọc Hợp đồng này, đã đồng ý toàn bộ nội dung ghi
trong Hợp đồng và đã ký vào Hợp đồng này trước sự có mặt của tôi;

Hoặc có thể chọn một trong các trường hợp sau đây:
- Các bên giao kết đã đọc Hợp đồng này, đã đồng ý toàn bộ nội dung ghi
trong Hợp đồng và đã ký, điểm chỉ vào Hợp đồng trước sự có mặt của tôi;
- Các bên giao kết đã đọc lại Hợp đồng này, đã đồng ý toàn bộ nội dung ghi
trong Hợp đồng và đã điểm chỉ vào Hợp đồng trước sự có mặt của tôi;