CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
--------------------------------------
Ảnh 4x6
cm
(Chụp
chưa
quá 6
tháng)
LÝ LỊCH CÁ NHÂN
(Dùng để làm thủ tục đăng ký kết hôn có yếu
tố nước ngoài)
Họ và tên:........................Giới tính :.........
Ngày, tháng, năm sinh : ............................
Nơi sinh : .................................................................................
Dân tộc :..............................Quốc tịch :.....................................
Nghề nghiệp : ...........................................................................
Nơi công tác : ...........................................................................
Quê quán : ...............................................................................
Nơi cư trú : ...............................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Chứng minh nhân dân/Hộ chiếu/Giấy tờ hợp lệ thay thế................
Số.............................................................................................
Nơi cấp :...................................................................................
Ngày, tháng, năm cấp :..............................................................
HOÀN CẢNH CÁ NHÂN
1. Đã làm gì, ở đâu từ năm 15 tuổi đến nay :...............................
................................................................................................
2. Tình trạng hôn nhân cho đến nay (nếu đã từng kết hôn thì ghi
rõ họ tên, nơi cư trú của người đã kết hôn trước đây, lý do chấm