Hồi sinh tim - phổi
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
Ca
Ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à

ä
ä
n
n
Ba
Ba
ù
ù
c
c
S
S
ó
ó
Đ
Đ
ỗ
ỗ
Quo
Quo
á
á
c
c
Huy
Huy
Khoa
Khoa
Ho
Ho

ä
ä
n
n
Nhân
Nhân
Dân
Dân
115
115
Hồi sinh tim - phổi
Đ
Đ
a
a
ï
ï
i
i
c
c
ư
ư
ơng
ơng
☯
☯
Ng
Ng
ư

ư
ng
ng
tim
tim
.
.
☯
☯
La
La
ø
ø
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
co
co
ù
ù
the

:
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
pho
pho
á
á
,
,
be
be
ä
ä
nh
nh
vie
vie
ä
ä
n
n
,
,
công

…
☯
☯
X
X
ử
ử
tr
tr
í
í
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
=
=
Ho
Ho
à
à
i

y
theo
theo
ph
ph
ư
ư
ơng
ơng
tie
tie
ä
ä
n
n
va
va
ø
ø
tr
tr
ì
ì
nh
nh
đ
đ
o
o
ä

BLS.


HSTP
HSTP
cao
cao
ca
ca
á
á
p
p
: Advanced Cardiac Life Support
: Advanced Cardiac Life Support
-
-
ACLS.
ACLS.


Nha
Nha
è
è
m
m
mu
mu
ï

n
va
va
ø
ø
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
.
.


Phu
Phu
ï
ï
c

p
t
t
ự
ự
nhiên
nhiên
co
co
ù
ù
hie
hie
ä
ä
u
u
qu
qu
û
û
a
a
.
.
Hồi sinh tim - phổi
bie
bie
ä
ä

tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
☯
☯
Bie
Bie
ä
ä
n
n
pha
pha
ù
ù
p
p
:
:


Tua
Tua
à
à

c
c
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
,
,
du
du
ø
ø
ng
ng
thuo
thuo
á
á
c
c
…
…


Hô
Hô

-
-
mask;
mask;
bo
bo
ù
ù
ng
ng
-
-
NKQ) .
NKQ) .
☯
☯
To
To
å
å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
th
th
ự
ự

cũng
cũng
tha
tha
ø
ø
nh
nh
tha
tha
ï
ï
o
o
ve
ve
à
à
kỹ
kỹ
thua
thua
ä
ä
t
t
.
.



ù
ù
:
:
t
t
ừ
ừ
ng
ng
vò
vò
tr
tr
í
í
cu
cu
ï
ï
the
the
å
å
.
.


Ca
Ca

ù
ù
3
3
-
-
4
4
phu
phu
ù
ù
t
t
đ
đ
e
e
å
å
ha
ha
ø
ø
nh
nh
đ
đ
o
o

khoa
:
:


No
No
ä
ä
i
i
khoa
khoa
:
:
be
be
ä
ä
nh
nh
tim
tim
;
;
pha
pha
û
û
n

n
(
(
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
gia
gia
ä
ä
t
t
,
,
ngo
ngo
ä
ä
đ
đ
o
o
ä
ä
c

i
khoa
khoa
:
:
ma
ma
á
á
t
t
ma
ma
ù
ù
u
u
(
(
mo
mo
å
å
,ve
,ve
á
á
t
t
th

c
ho
ho
à
à
i
i
đư
đư
ơ
ơ
ï
ï
c
c
hay
hay
không
không
:
:


Co
Co
ù
ù
the
the
å

ä
c
c
;
;
↓
↓
oxy
oxy
ma
ma
ù
ù
u
u
;
;
Che
Che
ø
ø
n
n
e
e
ù
ù
p
p
tim

ự
c
c
; RL
; RL
chuye
chuye
å
å
n
n
hoa
hoa
ù
ù
;
;
Nho
Nho
à
à
i
i
ma
ma
ù
ù
u
u
cơ

i

Không
Không
the
the
å
å
: Cancer,
: Cancer,
be
be
ä
ä
nh
nh
giai
giai
đ
đ
oa
oa
ï
ï
n
n
cuo

ã
tiên
tiên
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
t
t
ừ
ừ
tr
tr
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
c
c
…
…
Hồi sinh tim - phổi

cu
cu
û
û
a
a
não
não
phu
phu
ï
ï
thuo
thuo
ä
ä
c
c
:
:


Cung
Cung
l
l
ư
ư
ơ
ơ

ca
ca
á
á
p
p
oxy
oxy
va
va
ø
ø
glucose
glucose
☯
☯
Ng
Ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa

c
c
.
.
☯
☯
Cung
Cung
l
l
ư
ư
ơ
ơ
ï
ï
ng
ng
ma
ma
ù
ù
u
u
não
não
:
:
BT 75 ml/100g
BT 75 ml/100g

ù
ù
ng
ng
cha
cha
ä
ä
m
m


Khi
Khi
< 15ml/100g
< 15ml/100g
→
→
EEG
EEG
đ
đ
a
a
ú
ú
ng
ng
đ
đ

i
i
phu
phu
ï
ï
c
c
sau
sau
3
3
-
-
4
4
phu
phu
ù
ù
t
t
ng
ng
ư
ư
ng
ng
tua
tua

co
co
ø
ø
n
n
tie
tie
á
á
p
p
tu
tu
ï
ï
c
c
đ
đ
a
a
ä
ä
p
p
sau
sau
2
2

Hồi sinh tim - phổi
Phân
Phân
loa
loa
ï
ï
i
i
ng
ng
ừ
ừ
ng
ng
tua
tua
à
à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
theo
theo
cơ

ú
ng
ng
đ
đ
ie
ie
ä
ä
n
n
trên
trên
ECG.
ECG.
☯
☯
Rung
Rung
tha
tha
á
á
t
t
:
:
th
th
ư

ù
ng
ng
Lơ
Lơ
ù
ù
n
n
:
:
mơ
mơ
ù
ù
i
i
ng
ng
ừ
ừ
ng
ng
,
,
ch
ch
ư
ư
a

ng
Nho
Nho
û
û
:
:
thie
thie
á
á
u
u
oxy
oxy
na
na
ë
ë
ng
ng
,
,
co
co
ù
ù
to
to
å

tha
á
á
t
t
ke
ke
ù
ù
o
o
da
da
ø
ø
i
i
trên
trên
2
2
phu
phu
ù
ù
t
t
.
.
☯

u
ca
ca
á
á
p
p


Ro
Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
nhòp
nhòp
tim
tim


Phân
Phân
li

ng
ng
tua
tua


n
n
hoa
hoa
ứ
ứ
n
n
hoõ
hoõ
ha
ha
ỏ
ỏ
p
p
1
1
-
-
Ma
Ma
ỏ
ỏ

-
-
Ng
Ng
ửứ
ửứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ủ
ủ
o
o
ọ
ọ
t
t
ngo
ngo
ọ
ọ
t
t
.
.
3
3

ỷ
ỷ
nh
nh
.
.
Ca
Ca
ự
ự
c
c
da
da
ỏ
ỏ
u
u
hie
hie
ọ
ọ
u
u
kha
kha
ự
ự
c
c

ma
ma
ự
ự
u
u
ca
ca
ỏ
ỏ
p
p
.
.


Da
Da
t
t
ớ
ớ
m
m
nga
nga
ộ
ộ
t
t

ỷ
ỷ
.
.


Ma
Ma
ự
ự
u
u
ng
ng
ử
ử
ng
ng
cha
cha
ỷ
ỷ
y
y
khi
khi
ủ
ủ
ang
ang

ø
n
n
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
☯
☯
Ba
Ba
ye
ye
á
á
u
u
to
to
á
á
đ
đ
a
a
û

á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
tha
tha
ø
ø
nh
nh
tha
tha
ï
ï
o
o
ve
ve
à
à
kỹ
kỹ
thua
thua
ä

p
c
c
ứ
ứ
u
u
to
to
á
á
t
t
.
.


Can
Can
thie
thie
ä
ä
p
p
sơ
sơ
ù
ù
m

ù
t
t
đ
đ
e
e
å
å
ha
ha
ø
ø
nh
nh
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
).
).
☯
☯
Pha
Pha
ù

à
n
n
hoa
hoa
ø
ø
n
n
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
Theo
Theo
h
h
ư
ư
ơ
ơ
ù
ù
ng
ng
dẫn

å
ch
ch
ứ
ứ
c
c
K
K
í
í
p
p
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ
u
u
:
:
Phân
Phân
công

ø
nh
nh
viên
viên
.
.
Hoài sinh tim - phoåi
Hoài sinh tim - phoåi
A -Airway B -Breathing
C - Circulation
Quy Trình A-B-C-D
Hoài Sinh Tim Phoåi Cô Baûn
D - Defibrillation
Hoài sinh tim - phoåi
Pha
Pha
ù
ù
c
c
ñ
ñ
o
o
à
à
Ho
Ho
à

ä
n
n
Hồi sinh tim - phổi
☯
☯
Ma
Ma
á
á
t
t
y
y
ù
ù
th
th
ứ
ứ
c
c
va
va
ø
ø
/hoa
/hoa
ë
ë

Đ
Đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
đ
đ
a
a
ù
ù
p
p
ứ
ứ
ng
ng
:
:


Go
Go

?
?


Sơ
Sơ
ø
ø
ma
ma
ï
ï
ch
ch
ca
ca
û
û
nh
nh
-
-
be
be
ï
ï
n
n
→
→

o
o
đ
đ
o
o
ä
ä
ng
ng
he
he
ä
ä
tho
tho
á
á
ng
ng
ca
ca
á
á
p
p
c
c
ứ
ứ

i
i
trong
trong
k
k
í
í
p
p
tr
tr
ự
ự
c
c
hoa
hoa
ë
ë
c
c


Go
Go
ï
ï
i
i

airway
airway
:
:
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ẹ
ẹ
a
a
ự
ự
nh
nh
gia
gia
ự
ự
l
l

t
t
ủử
ủử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
thụ
thụ
ỷ
ỷ




B
B
-
-
breathing
breathing
:
:
nhũp
nhũp
thụ
thụ

ự
ự
p
p
bo
bo
ự
ự
ng
ng
qua Mask
qua Mask


C
C
-
-
circulation
circulation
:
:
tua
tua


n
n
hoa
hoa

e
e
ự
ự
p
p
tim
tim
: 3
: 3
-
-
5cm; 100l/p; 15ET/2TN
5cm; 100l/p; 15ET/2TN


D
D
-
-
defibrillation
defibrillation
:
:
t
t
ỡ
ỡ
m
m

ỡ
ỡ
nh
nh
ABCD
ABCD
th
th
ửự
ửự
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
-
-
cụ
cụ
ba
ba
ỷ
ỷ
n
n
Hoi sinh tim - phoồi


A

ự
p
p
bo
bo
ự
ự
ng
ng
hay
hay
thụ
thụ
ỷ
ỷ
ma
ma
ự
ự
y
y
vụ
vụ
ự
ự
i
i
oxy 100%
oxy 100%


n
TM
TM


du
du
ứ
ứ
ng
ng
thuo
thuo
ỏ
ỏ
c
c




D
D
-
-
differential diagnosis
differential diagnosis
:
:
t


i
i
phu
phu
ù
ù
c
c
ủử
ủử
ụ
ụ
ù
ù
c
c
*
*
Quy
Quy
tr
tr
ỡ
ỡ
nh
nh
ABCD
ABCD
th

t
t
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
thơ
thơ
û
û
☯
☯
Đ
Đ
a
a
ù
ù
nh
nh
gia
gia
ù
ù
l
l

ø
ø
ng
ng
tay
tay
,
,
…
…
☯
☯
La
La
ø
ø
m
m
thông
thông
:
:


Nâng
Nâng
ca
ca
è
è

t
t
bo
bo
û
û
dò
dò
va
va
ä
ä
t
t
…
…
☯
☯
Đ
Đ
a
a
ë
ë
t
t
đư
đư
ơ
ơ

û
û
n
n
?
?
Ma
Ma
ë
ë
t
t
?
?


NKQ:
NKQ:
mũi
mũi
hay
hay
mie
mie
ä
ä
ng
ng
?
?

-
Thông
Thông
kh
kh
í
í
cơ
cơ
ho
ho
ï
ï
c
c
-
-
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
☯
☯
Th
Th
ự

tr
ự
ự
c
c
tie
tie
á
á
p
p
hay
hay
gia
gia
ù
ù
n
n
tie
tie
á
á
p
p

Bo

t
,
,
kỹ
kỹ
thua
thua
ä
ä
t
t
đ
đ
ơn
ơn
gia
gia
û
û
n
n


Bo
Bo
ù
ù
ng
ng
-

ng
tăng
tăng
no
no
à
à
ng
ng
đ
đ
o
o
ä
ä
Oxy
Oxy
trong
trong
kh
kh
í
í
tho
tho
å
å
i
i
va

à
n
n
so
so
á
á
12
12
-
-
15
15
la
la
à
à
n/phu
n/phu
ù
ù
t
t
.
.
☯
☯
Pho
Pho
á

ch
ư
ư
a
a
co
co
ù
ù
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
thơ
thơ
û
û
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
cha

n
nhân
nhân
ta
ta
ï
ï
o
o
☯
☯
E
E
Ù
Ù
p
p
tim
tim
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
lo
lo
à
à
ng

á
i
i
hơ
hơ
ï
ï
p
p
15/2
15/2
vơ
vơ
ù
ù
i
i
TKCH (
TKCH (
tho
tho
å
å
i
i
,
,
bo
bo
ù

n
so
so
á
á
: 100
: 100
la
la
à
à
n
n
/
/
phu
phu
ù
ù
t
t
ne
ne
á
á
u
u
đ
đ
ã

chua
å
å
n
n
:
:
ba
ba
ø
ø
n
n
tay
tay
,
,
khơ
khơ
ù
ù
p
p
khuy
khuy
û
û
u
u
…

á
t
t
nha
nha
á
á
t
t
la
la
ø
ø
TMTT
TMTT
ne
ne
á
á
u
u
co
co
ù
ù
sa
sa
ü
ü
n

ï
i
i
gia
gia
ù
ù
(
(
thơ
thơ
ø
ø
i
i
gian
gian
,
,
ca
ca
û
û
n
n
trơ
trơ
û
û
e

co
ù
ù
sơ
sơ
ù
ù
m
m
ca
ca
ø
ø
ng
ng
to
to
á
á
t
t
.
.


No
No
ä
ä
i

nh
ư
ư
ng
ng
ca
ca
à
à
n
n
tăng
tăng
lie
lie
à
à
u
u
>2la
>2la
à
à
n.
n.


Tr
Tr
ự

ì
co
co
ù
ù
the
the
å
å
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng
ơng
Đ
Đ
MV
MV
Hoài sinh tim - phoåi
Hồi sinh tim - phổi
Du
Du
ø

Adrenalin 1mg:


TM 1mg/la
TM 1mg/la
à
à
n,
n,
la
la
ä
ä
p
p
la
la
ï
ï
i
i
mỗi
mỗi
3
3
-
-
5
5
phu

Bơm
NKQ:
NKQ:
lie
lie
à
à
u
u
>2
>2
la
la
à
à
n
n
IV,
IV,
pha
pha
loãng
loãng
va
va
ø
ø
bo
bo
ù

n,
la
la
ä
ä
p
p
la
la
ï
ï
i
i
mỗi
mỗi
3
3
-
-
5
5
phu
phu
ù
ù
t
t
,
,
to

NaHCO
3
3
: 1mEq/kg;
: 1mEq/kg;
ch
ch
ỉ
ỉ
du
du
ø
ø
ng
ng
khi
khi
:
:


Bie
Bie
á
á
t
t
cha
cha
é

ơ
ù
ù
c
c
đ
đ
o
o
ù
ù
.
.


HS Tim
HS Tim
-
-
Pho
Pho
å
å
i
i
> 15
> 15
phu
phu
ù

CaCl
2
2
:
:


ch
ch
ỉ
ỉ
du
du
ø
ø
ng
ng
khi
khi
:
:
↑
↑
K
K
+
+
;
;
↓

-
) Ca
) Ca
++
++
…
…


co
co
ù
ù
the
the
å
å
gây
gây
to
to
å
å
n
n
th
th
ư
ư
ơng

trong
trong
ho
ho
à
à
i
i
sinh
sinh
tim
tim
pho
pho
å
å
i
i
(
(
tie
tie
á
á
p
p
)
)
☯
☯

á
á
ng
ng
loa
loa
ï
ï
n
n
nhòp
nhòp
:
:


Lidocain
Lidocain
:
:


Khi
Khi
co
co
ù
ù
rung
rung

la
la
ï
ï
i
i
0,5mg/kg
0,5mg/kg
mỗi
mỗi
5
5
-
-
10phu
10phu
ù
ù
t;
t;


D
D
ự
ự
pho
pho
ø
ø

μ
μ
g/kg/phu
g/kg/phu
ù
ù
t IV.
t IV.


Cordaron
Cordaron
:
:


Trong
Trong
Ng/
Ng/
c
c
ứ
ứ
u
u
tha
tha
á
á



Lie
Lie
à
à
u
u
300mg/IV.
300mg/IV.
Hồi sinh tim - phổi
Tỷ lệ hồi sinh thành công giảm theo thời gian
Hồi sinh tim - phổi
Vai trò của hồi sinh sớm và phá rung sớm
Hoi sinh tim - phoồi
Cụ
Cụ
sụ
sụ
ỷ
ỷ
cu
cu
ỷ
ỷ
a
a
kh
kh
ửỷ

ửứ
ng
ng
tim
tim
th
th
ử
ử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
ga
ga
ở
ở
p
p
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
(75
(75
-

ỏ
t
t
duy
duy
nha
nha
ỏ
ỏ
t
t
la
la
ứ
ứ
kh
kh
ửỷ
ửỷ
rung.
rung.


Hie
Hie
ọ
ọ
u
u
qu

ứ
i
i
gian
gian
.
.


Rung
Rung
tha
tha
ỏ
ỏ
t
t
seừ
seừ
chuye
chuye
ồ
ồ
n
n
tha
tha
ứ
ứ
nh

ù
ù
rung
rung
sơ
sơ
ù
ù
m
m
☯
☯
Mo
Mo
ï
ï
i
i
ng
ng
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
i
i
la
la

ä
ä
n
n
,
,
trang
trang
bò
bò
va
va
ø
ø
cho
cho
phe
phe
ù
ù
p
p
s
s
ử
ử
du
du
ï
ï

tim
tim
.
.
☯
☯
Pha
Pha
ù
ù
rung
rung
sơ
sơ
ù
ù
m
m
la
la
ø
ø
chua
chua
å
å
n
n
m
m

ø
ø
ngoa
ngoa
ø
ø
i
i
Be
Be
ä
ä
nh
nh
Vie
Vie
ä
ä
n
n
.
.
☯
☯
Ma
Ma
ù
ù
y
y

co
co
ù
ù
nhie
nhie
à
à
u
u
nguy
nguy
cơ
cơ
.
.
☯
☯
S
S
ử
ử
du
du
ï
ï
ng
ng
ma
ma

co
co
ù
ù
cu
cu
û
û
a
a
ta
ta
á
á
t
t
ca
ca
û
û
nhân
nhân
viên
viên
Y
Y
te
te
á
á