Mod mới có tài liệu này chia sẻ miễn phí cho các bạn


Tên đề tài: “Đánh giá sức cản động mạch phổi (PVR) bằng phương pháp siêu âm- Doppler tim ở bệnh nhân hẹp hai lá (HHL) khít trước và sau nong van bằng bóng”

Mã số- Chuyên ngành: 62.72.20.25- Nội Tim mạch.

Nghiên cứu sinh: Phạm Thị Tuyết Nga

Người hướng dẫn: GS.TS. Nguyễn Lân Việt

Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà Nội

Những kết luận mới của luận án:

Qua nghiên cứu trên 204 bệnh nhân HHL khít và 116 người bình thường khỏe mạnh, chúng tôi rút ra một số kết luận sau:

1. Sức cản động mạch phổi (PVR) đo bằng siêu âm- Doppler tim của 204 bệnh nhân HHL khít là 3,23 ± 1,33 Wood units (WU), tăng đáng kể so với PVR của những người khỏe mạnh trong cùng độ tuổi và giới (PVR = 1,52 ± 0,22 WU; với p < 0,001).

·        Có mối tương quan chặt chẽ giữa sức cản động mạch phổi (PVR) đo bằng phương pháp siêu âm - Doppler tim và phương pháp thông tim (r = 0,92).

·        Có mối tương quan tuyến tính nghịch giữa PVR với diện tích lỗ van hai lá (r = -0,41) và tương quan tuyến tính thuận với áp lực động mạch phổi (ĐMP) tâm thu  (r = 0,69).

·        Một số yếu tố có liên quan đến việc tăng PVR ở bệnh nhân HHL khít là: NYHA > II, rung nhĩ; còn những yếu tố khác như: tuổi, giới, thời gian phát hiện bệnh, Wilkins, không có liên quan đến việc tăng PVR.

2. Sức cản động mạch phổi (PVR) giảm xuống có ý nghĩa thống kê ngay sau nong van hai lá (NVHL) 24 giờ (từ 3,27 ± 1,37 WU xuống 2,26 ± 0,80 WU) và tiếp tục giảm đi ở những tháng tiếp theo (còn 1,97 ± 0,45 WU sau 1 năm theo dõi). Đặc biệt PVR trở về bình thường sau 1 năm theo dõi ở những bệnh nhân có tăng áp lực ĐMP nhẹ trước nong van.

·        Áp lực ĐMP tâm thu trước nong van càng cao thì mức độ giảm của PVR sau nong van xuống càng nhiều.

·        Diện tích lỗ van hai lá trước nong càng nhỏ thì mức độ giảm PVR sau nong van sẽ càng nhiều.

·        PVR sau NVHL thường giảm không nhiều trong trường hợp: tuổi bệnh nhân ≥ 50, rung nhĩ hay điểm Wilkins > 8. 

3. Kết quả nghiên cứu này có thể mở rộng phạm vi áp dụng đo sức cản động mạch phổi cho một số bệnh tim khác, cũng như mở rộng việc thực hiện đo sức cản động mạch phổi bằng siêu âm-Doppler tim tại các bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh có khoa Tim mạch.

Bạn nào cần download miễn phí thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí

---