Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM ABIC (AGE BILIRUBIN INR CREATININ) VÀ GLASGOW TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XƠ GAN CHILD-PUGH CĐẶT VẤN ĐỀ
Xơ gan là bệnh thường gặp ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới, đứng hàng đầu trong các bệnh gan mật tại khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai [1]. Những năm gần đây và dự báo trong thời gian tới tỷ lệ mắc bệnh có khuynh hướng tăng lên do việc nhiễm các virus viêm gan B, C và việc sử dụng rượu bia gia tăng ở nhiều khu vực của các châu lục. Ở nước ta chưa có một số liệu chính xác về tỷ lệ bệnh nhân xơ gan vỡ bệnh diễn biến thầm lặng và phỏt hiện bệnh khi đó cú biến chứng.
Ước tính mỗi năm trên thế giới có khoảng 800.000 trường hợp chết vỡ xơ gan [2]. Tại Mỹ cứ 100.000 dân có 12 đến 15 người chết vỡ xơ gan [3]. Ở nước ta tỷ lệ tử vong tại bệnh viện ước tính khoảng 27,7% [4]. Nguyờn nhõn gõy tử vong chủ yếu là do cỏc biến chứng như: Xuất huyết tiêu hóa, hội chứng nóo gan, hội chứng gan thận, xơ gan ung thư hóa,…
Việc thay thế gan bị xơ gan bằng phương pháp ghép gan được coi là bước tiến nhảy vọt trong điều tri xơ gan. Để tỡm ra cỏch thức điều trị tốt nhất cho từng bệnh nhân thỡ phải phân loại được mức độ bệnh phù hợp.
Bảng phân loại Child- Pugh được sử dụng hơn 30 năm ở nhiều nước trên thế giới để dự báo tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan. Tuy nhiên bảng phân loại này có nhiều hạn chế trong việc dự báo nguy cơ tử vong trong thời gian ngắn. Có nhiều bảng điểm khác nhau nhằm đánh giá lượng xơ gan nhưng khả năng sử dụng tùy thuộc vào khả năng bảng điểm có đưa ra được dự báo tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan không, hay bảng điểm quá phức tạp không sử dụng được rộng rói trờn lõm sàng. Bảng điểm mới nhất do cỏc nhà bỏc học Tõy Ban Nha (Dominguez và cộng sự) phát hiện năm 2008 đó nhấn mạnh đến yếu tố nhiễm khuẩn, suy thận: Bảng điểm ABIC (Age Bilirubin INR Creatinin) và Glasgow năm 2005 do Forrest đề cập đến góp phần bổ sung vào các bảng điểm trong đánh giá và tiên lượng xơ gan. Ở Việt Nam, ứng dụng thang điểm ABIC (Age Billirubin INR Creatinin) và Glasgow để đánh giá nguy cơ nặng và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan chưa được nghiên cứu nhiều. Vỡ vậy, chỳng tụi tiến hành đề tài: “NGHIấN CỨU ỨNG DỤNG THANG ĐIỂM ABIC (AGE BILIRUBIN INR CREATININ) VÀ GLASGOW TRONG TIÊN LƯỢNG BỆNH NHÂN XƠ GAN CHILD-PUGH C” với mục tiờu:
1. Đánh giá sự thay đổi của thang điểm ABIC và Glasgow ở bệnh nhân xơ gan Child-Pugh C.
2. Khảo sát giá trị tiên lượng của thang điểm ABIC và Glasgow với một số biến chứng xơ gan (XHTH, NTDCT, HCGT, HCNG).
[hr:125s2d5i][/hr:125s2d5i]Dành riêng cho anh em Ket-noi, bác nào cần
download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
