Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu:ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) là bệnh thường gặp, có thể dự phòng và điều trị được, đặc trưng bởi tắc nghẽn đường thở, tiến triển nặng dần, liên quan tới phản ứng viêm bất thường của phổi bởi các phần tử và khí độc hại [1].
BPTNMT có xu hướng tăng lên trên toàn thế giới trong đó có Việt Nam. Tần suất mắc BPTNMT trung bình và nặng ở Việt Nam đứng cao nhất trong khu vực châu Á Thái Bình Dương chiếm 6,7% dân số [2]. Hiện nay, BPTNMT là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư trên thế giới và dự báo sẽ đứng hàng thứ ba vào năm 2020 [3]. Ở Mỹ, chi phí trực tiếp cho BPTNMT là 29,5 tỷ đô la và chi phí gián tiếp là 20,4 tỷ đô la [4]. Trước gánh nặng của BPTNMT đòi hỏi ngành y tế nói chung và ở Việt Nam phải áp dụng các biện pháp có hiệu quả cao hơn trong thực hành và quản lý BPTNMT.
Đánh giá giai đoạn bệnh của BPTNMT là rất quan trọng trong điều trị và tiên lượng bệnh. Theo GOLD 2006, phân loại giai đoạn BPTNMT dựa vào chức năng thông khí phổi với thông số thay mặt là thể tích thở ra gắng sức trong giây đầu (FEV1) [5]. Tuy nhiên, cách phân loại này không phản ánh được đúng toàn diện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân BPTNMT bởi cơ chế bệnh sinh của BPTNMT khá phức tạp với đáp ứng viêm hệ thống, ảnh hưởng đến nhiều cơ quan. Bên cạnh đó, BPTNMT có kèm theo các bệnh phối hợp, 84% bệnh nhân BPTNMT trong nghiên cứu TORCH có ít nhất một bệnh đồng mắc [6]. Vì vậy, GOLD 2011 đã đưa ra cách phân loại BPTNMT mới giúp đánh giá toàn diện hơn dựa vào chức năng thông khí phổi kết hợp tình trạng khó thở, ảnh hưởng của bệnh tới chất lượng cuộc sống được đo lường bằng thang điểm COPD Assessment Test (CAT) và thang điểm modified Medical Research Council (mMRC), số đợt cấp trong 12 tháng trước đây và các bệnh đồng mắc [1].
Ở Việt Nam đã có nhiều nghiên cứu về tình hình dịch tễ và đặc điểm lâm sàng của BPTNMT, tuy nhiên, còn thiếu những nghiên cứu đánh giá phân loại BPTNMT theo tiêu chuẩn của GOLD 2011 do vậy chúng tui tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm hai mục tiêu:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, chức năng thông khí và phân loại giai đoạn BPTNMT theo GOLD 2011 ở bệnh nhân điều trị nội trú tại trung tâm Hô hấp bệnh viện Bạch Mai.
2. So sánh phân loại giai đoạn BPTNMT theo GOLD 2011 với GOLD 2006.
[hr:3l70kpfz][/hr:3l70kpfz]Dành riêng cho anh em Ket-noi, bác nào cần
download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí
