Chia sẻ miễn phí cho các bạn tài liệu: Nghiên cứu thay đổi áp lực thẩm thấu và khoảng trống anion trên bệnh nhân ngộ độc r­îu cÊp tại Trung tâm chống độc bệnh viện Bạch Mai
2
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngộ độc rượu

là mét vấn nạn y tế của xã hội. Ngộ độc rượu cÊp ngày
càng gia tăng, là một cấp cøu hµng ngµy. Theo thèng kª của tổ chức y tế thế
giới tõ n¨m 2008 trªn thÕ giíi cã 1.8 triÖu ng­êi tö vong liên quan r­îu và 58.3
triệu người sống tàn phế liên quan rượu.Tỷ lệ này cao hơn và ngày càng tăng
ở các quốc gia đang phát triển. T¹i ViÖt Nam tû lÖ tö vong do r­îu chiÕm
41% sè bÖnh nh©n tö vong v× ngé ®éc thùc phÈm (Cục vệ sinh an toàn thực
phẩm), chỉ trong tháng 10 năm 2008 có 10 bệnh nhân tử vong do ngộ độc
rượu methanol.

ChÈn ®o¸n ngé ®éc r­îu cÊp chñ yÕu dùa vµo hái bÖnh vµ héi chøng
l©m sµng. C¸c xÐt nghiÖm th­êng Ýt lµm hoÆc cho kÕt qu¶ muén. ChÈn
®o¸n x¸c ®Þnh ngé ®éc r­îu cÊp ph¶i dùa m¸y xÐt nghiÖm s¾c ký khÝ,
ngay tại TTC§ bÖnh viªn B¹ch Mai hiÖn còng ch­a cã m¸y nµy. C¸c lo¹i r­îu
l­u hµnh trong ®êi sèng rÊt ®a d¹ng, kh«ng ®­îc kiÓm so¸t c¶ vÒ chñng lo¹i
lÉn chÊt l­îng. V× vËy khi bệnh nhân ngộ độc vào cấp cứu, chẩn đoán xác
định, ®¸nh gi¸ møc ®é nÆng ngé ®éc r­îu cÊp nhiÒu khi rÊt khã kh¨n,
hoÆc kh«ng kÞp thêi ¶nh h­ëng ®Õn hiÖu qu¶ cÊp cøu, ®iÒu trÞ người
bệnh.
Áp lực thẩm thấu là yếu tố cơ bản nhất quyết định sự vận chuyển và
phân bố dịch giữa các khu vực trong cơ thể.[14] Thay đổi ALTT, thường gÆp
t¨ng ALTT, gây rối loạn nước và điện gi¶i. Sự ổn định của pH máu ảnh
hưởng quan trọng và sâu sắc đến chuyển hoá tế bào [7], [13], [14]. Rối loạn
thăng bằng acid – base , biến đổi khoảng trống anion gây rối loạn nặng
chuyển hoá tế bào [42].
Thay đổi khoảng trống anion là sự thay đổi các ion âm ngoài Cl
­
và
HCO3
­
[31], [34].(Các anion không đo được) sẽ kéo theo, tăng thêm tình

---

Dành riêng cho anh em Ket-noi, bác nào cần download miễn phí bản đầy đủ thì trả lời topic này, Nhóm Mods sẽ gửi tài liệu cho bạn qua hòm tin nhắn nhé.
- Bạn nào có tài liệu gì hay thì up lên đây chia sẻ cùng anh em.
- Ai cần tài liệu gì mà không tìm thấy ở forum, thì đăng yêu cầu down tại đây nhé:
Nhận download tài liệu miễn phí source: content/getpagecontent?id=385828&pageNumber=2&documentKindID=1

---