Link tải luận văn miễn phí cho ae
Nghiên cứu hình ảnh học của u tế bào thần kinh đệm hình sao
1. ĐẶT VẤN ĐỀ
Tế bào thần kinh đệm là một trong hai thành phần quan trọng hợp thành
hệ thần kinh trung ương, có khoảng từ 5 đến 10 tỉ tế bào trong hệ thần kinh
trung ương. Có nhiều loại u thần kinh đệm, nhưng chúng được chia làm 3
nhóm chính: u tế bào hình sao (Astrocytoma), u tế bào thần kinh đệm ít nhánh
(Oligodendroglioma) và u biểu mô ống nội tuỷ (Ependymoma)[3],[7].
U não tế bào sao(Astrocytoma) là một loại u thuộc tế bào thần kinh
đệm, về mô bệnh học được chia làm nhiều loại khác nhau từ lành tính đến ác
tính cao, là loại u gặp hàng đầu của u não: u não có 2/3 là u tiên phát, trong đó
hơn 1/2 là u thần kinh đệm, khoảng 3/4 u thần kinh đệm là u thần kinh đệm tế
bào hình sao, và hơn 3/4 của các u thần kinh đệm hình sao là u tế bào hình sao
giảm biệt hoá (anaplastic astrocytoma) và u nguyên bào thần kinh đệm đa
hình (glioblastoma multiforme) [7].
Lâm sàng u thần kinh đệm hình sao cũng nằm trong bệnh cảnh u não
nói chung, là tăng áp lực nội sọ và dấu hiệu định khu, không có triệu chứng
đặc hiệu [2],[3].
Do đó chẩn đoán hình ảnh có vai trò hết sức quan trọng trong chẩn
đoán, phân loại u, vị trí u, tính chất u, từ đó giúp bác sĩ chuyên khoa đưa ra
các phương pháp chỉ định điều trị phù hợp, đặc biệt trong phẫu thuật loại
bỏ u.
Để cung cấp thông tin về hình ảnh học u não tế bào hình sao cho luận
án “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu
thuật u não tế bào hình sao (Astrocytoma) bán cầu đại não”, chúng tui tiến
hành nghiên cứu về phân loại cũng như đặc điểm hình ảnh u thần kinh đệm tế
bào hình sao trên phim cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ.
2
2. PHÂN LOẠI U NÃO THEO TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI NĂM 2007
[11],[12]
Các u tế bào sao (Astrocytoma)
- U tế bào sao có lông, độ I (Pilocytic astrocytoma)
U sao bào lông dạng nhầy, độ II( Pilomyxoid astrocytoma)
- U tế bào hình sao thể tế bào lớn dưới màng não thất, độ I
(Subependymal gail cell astrocytoma)
- U tế bào đệm hình sao sắc tố vàng đa hình thái, độ II (Pleomorph
xanthoastrocytoma)
- U tế bào đệm hình sao lan toả (độ II), bao gồm:
U tế bào đệm hình sao dạng sợi (fibrilary astrocytoma)
U tế bào đệm hình sao dạng nguyên sinh chất (Protoplasmic
astrocytoma)
U tế bào sao phồng (Gemistocytic astrocytoma)
- U tế bào hình sao kém biệt hóa (độ III), (Anaplastic astrocytoma)
- U nguyên bào thần kinh đệm (glioblastoma) (độ IV), bao gồm:
U nguyên bào thần kinh đệm thể tế bào khổng lồ
Sarcom nguyên bào thần kinh đệm (gliosarcom)
-U thần kinh đệm não(Gliomatosis Cerebri)
Các u tế bào thần kinh đệm ít nhánh (oligodendrogioma)
- U tế bào thần kinh đệm ít nhánh (độ II)
- U tế bào thần kinh đệm ít nhánh giảm biệt hóa (độ III)
Các u thần kinh đệm hỗn hợp
- Oligoastrocytoma
- Oligoastrocytoma giảm biệt hóa
Các u tế bào đệm lợp ống nội tủy (Ependymoma)
- U tế bào đệm lợp ống nội tủy - Ependymoma (độ II), bao gồm:
U tế bào đệm lợp ống nội tủy
U nhú tế bào đệm lợp ống nội tủy
U tế bào đệm lợp ống nội tủy mật độ thấp
U tế bào đệm lợp ống nội tủy thể rải rác (tanicytique)
- U tế bào đệm lợp ống nội tủy không biệt hóa (độ III)
- U nhú màng nhầy tế bào đệm lợp ống nội tủy
- U dưới biểu mô ống nội tủy
Các u đám rối màng mạch (plexus choroid)
- U nhú đám rối màng mạch
- Carcinom đám rối màng mạch
Các u tế bào thần kinh đệm không rõ nguồn gốc
- U nguyên bào đệm hình sao (astroblastoma)
- U tế bào thần kinh đệm của não
- U thần kinh đệm đám rối màng mạch não thất III
Các khối u neuron và u hỗn hợp neuron - thần kinh đệm
- U hạch thần kinh (gangliocytoma)
- U hạch thần kinh tiểu não không biệt hóa (bệnh Lhermitte - Duclos)
- Astrocytoma/ ganlioglioma thể hợp bào ở trẻ em
- U biểu mô neuron không biệt hóa phôi thai
- U tế bào đệm hạch thần kinh (ganlioglioma)
- U tế bào đệm hạch thần kinh không biệt hóa
- Neurocytoma thần kinh trung ương
- Liponeurocytoma tiểu não
- U tế bào đệm phó hạch thần kinh
Các khối u nguyên bào thần kinh (Neuroblastoma)
- U nguyên bào thần kinh khứu giác (nguyên bào cảm giác)
- U biểu mô thần kinh khứu giác

WqigyB61mAdD9RN

---