Không ghi vào
khu vực này
Mẫu số: C1- 05/NS
Theo TT số 128/2008/TT-BTC
ngày 24/12/2008 của BTC

Số:…………………
CƠ QUAN CẤP TRÊN
CQ QUYẾT ĐỊNH HOÀN TRẢ … LỆNH HOÀN TRẢ KIÊM BÙ TRỪ THU NSNN

Căn cứ quy định của pháp luật hiện hành về thu NSNN, hồ sơ đề nghị hoàn thuế, nghĩa vụ nộp NSNN của người được
hoàn thuế;
Cơ quan thu: Mã số:
Yêu cầu KBNN: Tỉnh, TP:
1) Hoàn trả cho: Mã số thuế:
Địa chỉ: Huyện: Tỉnh, TP:
Chi tiết khoản thuế được hoàn:
Tổng số tiền được hoàn trả ghi bằng chữ:

Niên độ ngân sách của khoản thu được hoàn trả:
Lý do hoàn trả:
2) Khấu trừ khoản hoàn trả để thu NSNN:
2.1. Thu NSNN tại KBNN: Tỉnh, TP
Cơ quan quản lý thu: Mã số:
Tờ khai HQ, QĐ số: ngày Loại hình XNK
Để ghi thu NSNN  hoặc TK tạm thu số:

(hoặc) Người nhận tiền: Số CMND/HC: cấp ngày tại :
STT

Nội dung
khoản nộp NSNN
Mã
chương

Mã
ngành KT
(K)
Mã
NDKT
(TM)
KBNN nơi
thu NSNN
(1)Mã
ĐBHC

(1)

Số tiền đã nộp

Số tiền được
quyết định hoàn
(1) Cột KBNN nơi thu và mã địa bàn thu: chỉ ghi khi có khoản chi hoàn trả hộ các KBNN khác
(2) Chỉ ghi trong trường hợp bù trừ tại 2 KBNN trở lên (các chỉ tiêu lập đầy đủ như tại điểm 2.1);
(3) Ngân hàng (KBNN) nơi người nhận tiền mở tài khoản.

KBNN HẠCH TOÁN
Mã quỹ: Mã ĐBHC:
Mã KBNN:

Mã
nguồn NS
Định khoản Số tiền
Nợ Hạch toán phần hoàn trả:
- Niên độ hạch toán hoàn trả
- Giảm thu NSNN 
- Chi NSNN  Chương Khoản Tiểu mục:
Có
Nợ
Có
Hạch toán phần nộp ngân sách:
- Tại KBNN hoàn trả :
- Tại KBNN B: Mã KB: