Đau đầu do cao huyết áp
Tăng huyết áp là nguyên nhân của nhiều bệnh và nó cũng gây ra nhiều triệu
chứng trong đó hay gặp là đau đầu.
Đau đầu do tăng huyết áp đã được T.C Janeway mô tả từ 1913. Ngoài ra,
còn nhiều triệu chứng khác của bệnh tăng huyết áp cũng đã được nghiên cứu
như chóng mặt, đánh trống ngực, chảy máu cam, ù tai, suy nhược, ra mồ hôi,
mất ngủ, đái rắt đêm, đau trước ngực, khó thở gắng sức và khát. Nắm được
những đặc điểm lâm sàng của bệnh tăng huyết áp là để giúp người bệnh và
thầy thuốc phát hiện được sớm, dự phòng được những tai biến nguy hiểm và
có kế hoạch điều trị cơ bản bệnh tăng huyết áp. Một số công trình nghiên
cứu của nhiều tác giả đã nhận thấy có 3 triệu chứng trung thành và tương đối
thường xuyên nhất của tăng huyết áp: đau đầu, chóng mặt và đánh trống
ngực. Bài viết dưới đây đề cập đến biểu hiện đau đầu – biến chứng và các
phương pháp điều trị.
Đau đầu do tăng huyết áp có những đặc điểm gì?

Bằng nhiều công trình nghiên cứu tỉ mỉ những thông tin hỏi bệnh do thầy
thuốc và bản thân bệnh nhân tự trả lời, người ta đi đến thống nhất rằng đau
đầu là một triệu chứng nổi trội ở bệnh nhân tăng huyết áp. Đau đầu do tăng
huyết áp nhiều ở nữ hơn nam giới, tỷ lệ chiếm 3/4 trường hợp. Có thể do đặc
điểm tâm sinh lý phụ nữ. Độ tuổi: trung bình thường gặp đau đầu do tăng
huyết áp trên 50 tuổi, tính trội của đau đầu không tăng theo tuổi tác. Trái lại,
triệu chứng chóng mặt có tỷ lệ ưu thế tăng theo tuổi đời. Xung đột tâm lý do
buồn, làm cho đau đầu và các biểu hiện chức năng khác của tăng huyết áp
tăng lên. Những bệnh nhân tăng huyết áp có hoạt động thể lực, ít có biểu
hiện đau đầu và rối loạn chức năng khác.
Tính chất đau đầu do tăng huyết áp là đau đầu điển hình về buổi sáng, khu

ở một bên. Phần lớn trong một đợt tiến triển, đau đầu có thể kéo dài thường
xuyên suốt đêm ngày, xao xuyến, vật vã, thường kèm theo triệu chứng nôn.
Hầu như bao giờ cũng có những dấu hiệu thần kinh khách quan: rối loạn
nhìn (bán manh, nhìn đôi), rối loạn thăng bằng, đôi khi xuất hiện cơn co giật.
Thường có rối loạn ý thức, có thể từ trạng thái lú lẫn, u ám tới hôn mê.
Thường có những biến đổi điện não lan tỏa, ít nhiều tương đối nặng. Đáy
mắt có những tổn thương thường gặp của bệnh tăng huyết áp, nhưng cũng có
thể thấy chảy máu và phù nề gai thị giác. Áp lực dịch não tủy tăng và
albumin cao. Bệnh não tăng huyết áp thường xuất hiện khi huyết áp tối thiểu
trên 130mmHg. Giữa các đợt tiến triển, đau đầu vẫn mang tính chất cơ bản
thông thường. Cũng cần lưu ý là bệnh não tăng huyết áp thể giả u này nếu
không được xử trí kịp thời sẽ dẫn đến đột quỵ não.