1
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ
ĐIỆN TÂM ĐỒ (ECG)
PGS. TS PHẠM NGUYỄN VINH
VIỆN TIM TP. HỒ CHÍ MINH
2
MỤC TIÊU CỦA ECG
Các bất thường Khả năng phát hiện
- Dầy nhĩ, dầy thất ++
- Loạn nhịp tim +++
- Nhồi máu cơ tim +++
- Suy động mạch vành mãn ++
- Viêm màng ngồi tim ++
- Rối loạn chất điện giải +
- Viêm cơ tim, tâm phế mãn +
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
3
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
4
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
5
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN
•

•

1mV = 10mm
5mm = 0,5mV
0,04
0,20 giây
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ

TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI
CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG Ở TIM
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
14
TIẾN TRÌNH KHỬ CỰC (depolarization) VÀ TÁI
CỰC (repolarization) BÌNH THƯỜNG Ở TIM
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
15
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
16
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN
* Vị trí các chuyển đạo ngực

V1 : LS4 P cạnh xương ức
V2 : LS4 T cạnh xương ức
V4 : LS5 đường trung đòn
V5 : LS5 đường nách trước
V6 : LS5 đường nách giữa
V3 : giữa V2 - V4
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
17
TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG
Khảo sát có hệ thống
- Sóng P
- Khoảng PR (PR interval)
- Khoảng QRS (QRS interval)
- Phức hợp QRS
- Đoạn ST (ST segment)
- Sóng T
- Sóng U

MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
21
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
22
TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG
3. Sóng P :
- Rộng <= 0,11 giây
- Cao <= 2mm
- Bình thường :
* Dương ở DI, DII, V4-6, aVF
* Âm ở aVR
* Thay đổi ở DIII, aVL và các chuyển đạo
ngực khác
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
23
MỘT SỐ KHÁI NIỆM CƠ BẢN VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ
Các sóng P bất
thường:
A- Sóng P do
hẹp 2 lá (P
rộng, 2 đỉnh)
B: Sóng P phế
(do bệnh phổi)
C: Sóng P ở
nhịp bộ nối nhĩ
thất (đảo ở CĐ
2 và 3 kèm PR
ngắn)
24
TIẾN TRÌNH ĐỌC ECG