SIÊU ÂM KHỚP HÁNG
BS NGUYỄN HỮU CHÍ
KHOA SIÊU ÂM -BV NHI ĐỒNG I
GIỚI THIỆU
*Bệnh lý khớp háng tùy theo tuổi:
-Sơ sinh, nhũ nhi: Trật khớp háng
Viêm khớp
-3-8 tuổi: .Viêm bao hoạt dịch
.Viêm xương sụn
-8-15 tuổi:. Trượt đầu xương, ly giải đầu xương và
u xương
*BL khác: cốt tủy viêm, chấn thương, loạn dưỡng hay
u
GIỚI THIỆU
*Trật khớp háng bẩm sinh
Loạn sãn khớp háng trong quá
trình phát triển
*Chẩn đoán sớm
*Khớp háng trẻ sơ sinh: Bản chất là sụn
 Siêu âm
 R.Graf,
A.Bocquet, H.Gomes
TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH
*Tần suất :
-Pháp: 0,3-2% -Rosendahl.k :3,4%
-Aùo: 6,57% -Medic: 10,29%
*Dịch tễ:
-Gái/trai: 5/1
-Trái>phải.
-Một bên>2 bên
KHỚP HÁNG CÓ NGUY CƠ

KỸ THUẬT
1.Bệnh nhân:
.Đặt trẻ nằm ngữa, giử cố định
.Cho bé bú
.Đùi gấp, khép nhẹ
2.Đầu dò linear 7,5MHz
.Đặt ngay mấu chuyển lớn
.Mặt cắt coronal
TIÊU CHUẨN KỸ THUẬT
-Cánh chậu thẳng
-Xương mu
-Labrum
KHẢO SÁT HÌNH THÁI : Phương pháp Graf:
α β
1.Phương pháp Graf: đo góc α β
* Kết quả:
. α ≥ 60
0
: Bình thường
. α :50- 60
0

<3th:chưa tr thành sinh lý
>3th:loạn sãn nhẹ
. α < 50
0
: trật khớp háng
2. Phương Pháp Terjesen
*Đánh giá độ bao phủ chỏm
xương đùi: N ≥ 50%

-Di chuyển khi test và trở về tự nhiên
khi ngưng test
*Echo:-Tăng độ sâu đáy ổ cối
-Giảm độ bao phủ chỏm xương đùi
-Đường “Limbus”->trong nhất

3.TRẬT KHỚP HÁNG
KHÔNG VỮNG-NẶNG
-Chỏm x đùi tách xa đáy ổ cối
-Độ bao phủ chỏm x đùi =0
-Dài và dày d/c tròn
-


THEO DÕI ĐIỀU TRỊ
-Td tiến triển về hình dạng ổ cối, vị trí
chỏm xương đùi
-Cải thiện độ bao phủ chỏm xương đùi
->Hiệu quả nắn khớp
-Sau 3-4th: Rx , MRI