Những dấu hiệu thấp tim
ở trẻ nhỏ

Bệnh thấp tim là bệnh viêm của mô liên kết, xảy ra sau
viêm họng do liên cầu bê-ta tan máu nhóm A, gây tổn
thương ở nhiều cơ quan, chủ yếu là tim, khớp, hệ thần
kinh, da và mô dưới da… trong đó tổn thương ở tim là
nguy hiểm nhất. Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc bệnh thấp tim
trong lứa tuổi học sinh từ 5-15 tuổi khoảng 0.3%.

Những dấu hiệu thấp tim
Bệnh khởi phát là viêm họng cấp tính do liên cầu bêta nhóm
A với các triệu chứng: niêm mạc thành sau họng và amidan
sung huyết, đỏ rực, có thể có những chấm mủ trắng; Toàn
thân sốt cao, dao động, da xanh, suy kiệt, nổi hạch góc hàm;
Biểu hiện ở khớp: có khoảng 80% số trẻ em mắc bệnh thấp
có tổn thương ở khớp. Tổn thương xuất hiện ở hầu hết các
khớp, kể cả khớp háng.
Các biểu hiện thấp tim xuất hiện sau 2-4 tuần nhiễm liên cầu.
Tổn thương cơ tim và màng trong tim là chủ yếu. Viêm cơ
tim thường đồng thời với tổn thương màng trong tim và
màng ngoài tim. Tổn thương phổ biến nhất của viêm nội tâm
mạc là hở và hẹp van hai lá, hở van động mạch chủ. Bệnh
cảnh nhiều khi rất nguy kịch: sốt cao, xanh tái, khó thở, tim
đập rất nhanh, loạn nhịp, nguy cơ tử vong cao… Biểu hiện
thần kinh là triệu chứng muộn của thấp tim, xuất hiện nhiều
tuần hoặc nhiều tháng sau nhiễm liên cầu; đó là các vận động
nhanh, không tự chủ, không định hướng, không mục đích,
tăng lên khi xúc động, mất đi khi ngủ.

phòng tránh bệnh thấp tim. Gia đình phải cho trẻ tái khám
định kỳ mỗi 4 tuần, 3 hoặc 6 tháng tùy theo hướng dẫn của
bác sĩ. Không nên bỏ tái khám vì bệnh sẽ tái phát và nặng lên
nhiều.