Chấn thương sọ não ở trẻ
nhỏ – Hiểm họa khôn
lường

Chấn thương sọ não ở trẻ em luôn là mối nguy hiểm tiềm
tàng, nguy cơ xảy ra chấn thương ngoài do tai nạn giao
thông còn do nhiều yếu tố có ở khắp nơi nếu không cẩn
thận.
Liên tiếp trong hai tháng 9, tháng 10 vừa qua, BV Nhi Đồng
2 đã tiếp nhận rất nhiều trẻ bị chấn thương sọ não. Gần đây
nhất là bệnh nhi T.N, 2 tháng tuổi, trong lúc cùng mẹ và anh
trai đi bộ trên đường đã bị xe một chiếc xe máy honda vượt lề
tông phải. Sau khi xảy ra tai nạn, bé bị bất tỉnh và hôn mê
sâu, tứ chi gồng lên đau đớn.
Bé được nhập viện nhi Đồng Nai, chụp CTScan sọ có máu tụ
nhiều và được chuyển viện cấp tốc lên bệnh viện Nhi đồng 2.
Tại khoa Cấp cứu dù đã được ê-kip y bác sĩ hồi sức tích cực
nhưng tình trạng của bé quá nặng, khả năng không qua khỏi
nên người nhà đã xin đưa bé về.
Trường hợp thứ hai là bệnh nhi D.Đ, 5 tuổi. Theo người nhà
bé Đ., trước đó, bé Đ. được mẹ chở đi trên xe máy không
đội mũ bảo hiểm, do đường trơn trượt nên cả 2 mẹ con bị ngã
xe, đúng lúc đó có chiếc xe máy cày đang chạy tới đã cán dập
nát vành tai trái của em và khiến em rách da đầu.
Sau khi nhập viện Nhi Đồng 2, bé đã được các bác sĩ khoa
Tai – Mũi – Họng cấp cứu vết thương ở đầu và vành tai. Rất
may chụp CTSCan sọ không thấy tổn thương gì nặng ở đầu
của bé. Hiện tại tình trạng của bé đã ổn và được xuất viện
nhưng phải mang theo vết sẹo ở tai trái khá lớn.

gặp nhất là ngã cầu thang, ngã từ trên giường xuống, hay do
người lớn bế ẵm tuột tay. Các lý do tiếp theo là té xe đạp, tai
nạn giao thông, vật nặng va đập trúng đầu. CTSN thường gặp
ở bé trai nhiều hơn bé gái do hiếu động hơn, đa số ở lứa tuổi
1-6. Trẻ càng nhỏ càng dễ bị CTSN do phần đầu còn to và
nặng, thường rơi xuống trước, các bé lại chưa có khả năng
điều chỉnh tư thế cân bằng khi ngã.
CTSN nhẹ nhất là tụ máu dưới da đầu, thường gọi là u đầu
hay sưng da đầu. Khi sờ sẽ thấy một cục nhỏ mềm dưới da
đầu. Khối u sẽ tự tan sau vài ngày đến vài tuần. Nặng hơn là
các tổn thương ở xương sọ như nứt xương, lõm sọ hay vết
thương sọ não. Trầm trọng hơn là các thương tổn trong hộp
sọ như máu tụ ngoài hay dưới màng cứng, dập não.
Nếu chấn thương nhẹ, bé hoàn toàn tỉnh táo, không có dấu
hiệu gì lạ thì cha mẹ có thể chăm sóc bé tại nhà, nhưng cần
theo dõi chặt chẽ mỗi hai giờ một lần trong suốt 24 giờ đầu
tiên. Những dấu hiệu cần phải theo dõi là: Tình trạng lúc tỉnh
lúc mê; Ngủ mê kêu không thức dậy; Nhức đầu dữ dội; Lỗ tai
hoặc lỗ mũi chảy nước trong; Nôn ói nhiều lần; Co giật tay
chân; Sưng lớn nơi da đầu.
Nếu bé có những dấu hiệu trên hoặc sau té mà bé bất tỉnh
ngay thì cần đưa nhanh tới bệnh viện để được bác sĩ thăm
khám, tư vấn, nếu cần có thể phải nhập viện theo dõi. CT
scan sọ là phương pháp tối ưu để phát hiện CTSN.
Theo bác sỹ BV Nhi Đồng 2, để tránh những hậu quả nghiêm
trọng do CTSN gây ra, các bậc phụ huynh có con nhỏ nên
chú ý: Trông nom cẩn thận khi trẻ mới biết bò, biết đi;
Giường nằm của trẻ cần có tấm chắn, dưới chân giường trải
nệm để nếu ngã trẻ đỡ bị chấn động; Không để trẻ tự ý leo
lên gác cao, cửa sổ đang mở hoặc lần bước xuống thang gác;