Bệnh loãng xương!
Với sự gia tăng của tuổi thọ và sự phát triển của xã hội, mỗi chúng ta đều
được tận hưởng một cuộc sống lâu dài hơn, đầy đủ hơn, hạnh phúc hơn.
Tuy nhiên, chúng ta cũng phải đương đầu với không ít khó khăn của cuộc
sống hiện đại, trong đó có một loại bệnh lý của con người khi có tuổi mà
nổi cộm là các bệnh tim mạch, xương khớp và chuyển hóa. Tuổi già đang
là một thách thức lớn của nhân loại, cải thiện chất lượng cuộc sống cho
những người có tuổi đang là những yêu cầu rất chính đáng của xã hội.
Riêng đối với ngành thấp khớp học. Loãng xương hiện đang là vấn đề
mang tính toàn cầu, rất cần được quan tâm để góp phần cải thiện chất
lượng cuộc sống, nâng cao tuổi thọ cho người có tuổi và giảm bớt các chi
phí về y tế xã hội cho việc điều trị các biến chứng mà bệnh có thể gây nên
như: gãy lún cột sống, gãy cổ xương đùi

Một trong những thành tựu rất lớn của Y học nói riêng và của khoa học kỹ
thuật nói chung là nâng cao tuổi thọ cho con người. Với sự gia tăng tuổi thọ,
số người có tuổi (65 tuổi) ngày càng cao và chiếm một vị trí rất đáng kể
trong dân số (hiện chiếm khoảng 12% dân số thế giới, dự tính con số này sẽ
là 17% vào năm 2020). Có sinh tất có tử và có lão ắt khó tránh khỏi bệnh vì
vậy tuổi tác đang là thách thức đối với nhân loại cũng là thách thức đối với
mỗi chúng ta. Loãng xương là một trong những bệnh lý rất thường gặp ở
người có tuổi, là một trong những nguyên nhân làm giảm chất lượng sống,
gây tàn phế và làm giảm tuổi thọ cho con người. Hàng năm, chi phí cho điều
trị loãng xương ở các nước phát triển không ngừng tăng lên. Ở nước ta các
chi phí về y tế cho việc điều trị loãng xương còn chưa tính được nhưng riêng
ở Mỹ, một đất nước phát triển vào loại hàng đầu của thế giới, chi phí cho
điều trị loãng xương luôn là một con số rất đáng được toàn xã hội quan tâm:

xương từ 0,5 đến 1% mỗi năm. Riêng ở phụ nữ, sau khi mãn kinh, tốc độ
mất xương sẽ nhanh hơn hẳn nam giới cùng tuổi. Trong 5-10 năm đầu của
thời kỳ mãn kinh, tốc độ mất xương là 2-4% khối lượng xương mỗi năm.
NHỮNG AI SẼ BỊ LOÃNG XƯƠNG?
Tất cả chúng ta, đến lúc có tuổi (trên 65 tuổi) ai cũng bị loãng xương. Đây là
hiện tượng loãng xương tiên phát còn gọi loãng xương người già hay
loãng xương type II, một tất yếu của quá trình phát triển, lúc này các tế bào
sinh xương (osteoblast) bị lão hóa, sự hấp thu calci ở ruột bị hạn chế và có
sự suy giảm tất yếu các hormon sinh dục. Loãng xương tiên phát thường
xuất hiện trễ, diễn biến chậm, tăng từ từ và ít có những biến chứng nặng nề
như gãy xương hay lún xẹp các đốt sống.
Quá trình loãng xương sẽ xảy ra sớm hơn, tiến triển nhanh hơn, gây nhiều
hậu quả nặng nề như gãy, xẹp đốt sống, gãy cổ xương đùi, gãy đầu dưới
xương quay (xương cổ tay) và được gọi là loãng xương thứ phát hay
loãng xương type I khi có thêm các nguyên nhân:
1. Phụ nữ sau khi mãn kinh, hoạt động của buồng trứng ngưng lại, vì không
có oestrogen nên các tế bào hủy xương tăng hoạt tính (oestrogen có tác dụng
ức chế hoạt động của các tế bào hủy xương). Khối lượng xương sẽ mất đi từ
2 - 4% mỗi năm trong suốt 10 đến 15 năm đầu sau mãn kinh. Khối lượng
xương của đa số phụ nữ (65 tuổi giảm từ 30 đến 50%, có người chỉ còn
không tới 30% khối lượng xương. Chính vì vậy, ở phụ nữ tuổi (65 thường
gặp các biến chứng nặng của loãng xương như gãy lún đốt sống, gãy cổ
xương đùi, gãy đầu dưới xương cẳng tay hơn hẳn nam giới cùng tuổi.
Hình 1: Cắt ngang qua 2 xương cổ tay ở nam giới 70 tuổi (dưới) và nữ
giới 70 tuổi (trên) Loãng xương ở nữ giới nặng hơn rất nhiều so vớ nam
giới cùng tuổi
2. Bất động quá lâu ngày do bệnh tật (chấn thương cột sống, phải bất động),
do nghề nghiệp (những người du hành vũ trụ khi ở trong tàu vũ trụ đi ra
ngoài không gian) vì khi bất động lâu ngày các tế bào hủy xương tăng hoạt
tính.