1
SIÊU ÂM
TỬ CUNG VÀ PHẦN PHỤ
BS.CKI. NGUYỄN VIỆT QUANG
Phòng khám Hiếm Muộn –- Khoa Sản
Bệnh viện Đa khoa TP.Cần Thơ
VAI TRÒ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN
BỆNH LÝ TỬ CUNG VÀ PHẦN PHỤ

Từ năm 1958, Lan Donald đưa Siêu
âm vào chẩn đoán Sản phụ khoa.

Mở ra một kỷ nguyên mới trong
chẩn đoán hình ảnh, siêu âm trở
thành công cụ cận lâm sàng đắc
lực hỗ trợ cho chẩn đoán sản phụ
khoa
2
VAI TRÒ SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN
BỆNH LÝ TỬ CUNG VÀ PHẦN PHỤ

Tử cung: U cơ trơn, Sarcoma tử
cung, Tăng sinh nội mạc…

Tai vòi: Ứ dòch tai vòi, Áp-xe tai
vòi, GEU…

Buồng trứng: U nang buồng
trứng chức năng hoặc thực thể…
GIẢI PHẪU HỌC
3

0
và ngã trước (80% phụ nữ).
5
TÖ THEÁ TÖÛ CUNG
TÖ THEÁ TÖÛ CUNG
6
KÍCH THƯỚC TỬ CUNG
< 3 cm< 4 cm# 4 cm
TK MÃN KINH
3-5 cm4-6 cm7-10 cm
TK HOẠT ĐỘNG
TÌNH DỤC
3 cm3-4 cm5-7 cm
DẬY THÌ
1-2 cm< 3 cm# 3 cm
TRẺ EM
DÀYNGANGDÀITUỔI
ĐỘ HỒI ÂM

Cơ tử cung:

Bờ đều,hồi âm đồng nhất.

Đầu dò tần số cao cho thấy các
tónh mạch cơ tử cung,rất rõ vào
cuối chu kỳ.

Nội mạc tử cung: Thay đổi theo
từng giai đoạn của chu kỳ kinh.
7

1515
–– DD
2828
BẤT THƯỜNG HÌNH DẠNG &
CẤU TRÚC TỬ CUNG

Thất bại trong sự hợp nhất 2 ống Muller:

Hoàn toàn: Tử cung đôi (Uterus
didelphys).

Một phần: Góc giữa hai sừng >105
0
.

Tử cung hai sừng hai cổ (Uterus
bicornis bicollis).

Tử cung hai sừng một cổ (Uterus
bicornis unicollis
).
10
BAT THệễỉNG HèNH DAẽNG &
CAU TRUC Tệ CUNG
NORMAL UTERUSNORMAL UTERUS
BAT THệễỉNG HèNH DAẽNG &
CAU TRUC Tệ CUNG
UTERUSUTERUS DIDELPHYSDIDELPHYS
11
BAT THệễỉNG HèNH DAẽNG &

0
.

Tử cung vòng cung (Uterus arcuatus).
Góc giữa hai sừng Tử cung > 100
0
.
14
BAT THệễỉNG HèNH DAẽNG &
CAU TRUC Tệ CUNG
SEPTATE UTERUSSEPTATE UTERUS
BAT THệễỉNG HèNH DAẽNG &
CAU TRUC Tệ CUNG
SEPTATE UTERUSSEPTATE UTERUS
15
BẤT THƯỜNG HÌNH DẠNG &
CẤU TRÚC TỬ CUNG
ARCUATE UTERUSARCUATE UTERUS
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
TĂNG SINH NỘI MẠC TỬ CUNG

Do niêm mạc tử cung bò kích thích bởi
Oestrogen tăng.

Thường xảy ra trong thời kỳ tiền
mãn kinh.

Tăng tiết bất thường từ buồng trứng.

Tăng tiết do nguyên nhân từ ngoài

HYPERPLASIAHYPERPLASIA
ENDOMETRIAL POLYPEENDOMETRIAL POLYPE
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
TĂNG SINH NỘI MẠC TỬ CUNG
ENDOMETRIAL HYPERPLASIAENDOMETRIAL HYPERPLASIA
18
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
TĂNG SINH NỘI MẠC TỬ CUNG
ENDOMETRIAL HYPERPLASIAENDOMETRIAL HYPERPLASIA
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
TEO NỘI MẠC TỬ CUNG

Do giảm hay ngưng sự kích thích bởi
Oestrogène Nội mạc giảm độ
dày,gặp trong:

Sau kỳ mãn kinh (≤ 8mm).

Sau tắt kinh lâu.
19
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG

Siêu âm không điển hình: Nội mạc dày
vừa phải,echo hỗn hợp.

Phải dựa vào lâm sàng: Tử cung rất đau
khi được khám.

Nếu có thêm một lớp dòch trong lòng tử

BƯỚU NỘI MẠC TỬ CUNG – BƯỚU LÀNH
ENDOMETRIAL POLYPENDOMETRIAL POLYP
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
BƯỚU NỘI MẠC TỬ CUNG – BƯỚU LÀNH
Vascular pedicle of an endometrial polypVascular pedicle of an endometrial polyp
23
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
BƯỚU NỘI MẠC TỬ CUNG – BƯỚU ÁC
K nội mạc tử cung (Endometrial
cancer).

Adeno-carcinome:90%.

Adeno-carcinome tăng theo tuổi,nhất là
sau mãn kinh.

Các loại khác:10%.

Sarcome

K di căn từ buồng trứng.
BỆNH LÝ THÂN TỬ CUNG
BƯỚU NỘI MẠC TỬ CUNG – BƯỚU ÁC

Lâm sàng: Có thể không có triệu
chứng trong một thời gian lâu.

Nếu có thường là rong huyết sau mãn
kinh.
