SINH LÝ BỆNH ĐẠI
CƯƠNG CHỨC NĂNG
HÔ HẤP
BS.Trịnh Thị Hồng Của

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG
Sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng:
1. Trình bày được 04 rối loạn của quá trình hô hấp
2. Giải thích được cơ chế bệnh sinh của 04 rối loạn hô hấp
3. Biết cách đánh giá chức năng hô hấp trong suy hô hấp
4. Trình bày được khả năng thích nghi của cơ thể trong suy hô hấp ĐẠI CƯƠNG VỀ BỘ MÁY HÔ HẤP
1. Sơ lược cấu trúc bộ máy hô hấp
-
Lồng ngực:hình chóp,cột
sống,cơ hô hấp
-
Đường dẫn khí:sụn và màng
-
Nhu mô phổi:phế nang

2. Chức năng bộ máy hô hấp
2.1.Giai đoạn thông khí: Đảm bảo
sự trao đổi khí O2 và CO2
giữa phế nang với môi trường
ngoài
Khí trời
O2 CO2

2
Hô hấp ngoài:thông khí và khuếch tán

Hô hấp trong:vận chuyển và hô hấp tế bào

3. Điều hòa hoạt động hô hấp

Trung tâm điều hòa hô hấp nằm ở hành tủy và chia thành 2 trung
tâm. mỗi trung tâm gồm 3 phần:hít vào ở phía trước,thở ra ở phía
sau,điều hòa chung cả hít vào và thở ra ở phía trên.

Có tính tự động cao, rất nhạy cảm với sự thay đổi của nồng độ O2,
CO2, pH và nhiệt độ của máu qua não

4. RỐI LOẠN CHỨC NĂNG HÔ
HẤP NGOÀI

RỐI LOẠN THÔNG KHÍ

RỐI LOẠN KHUẾCH TÁN

4.1.RỐI LOẠN THÔNG KHÍ

Rối loạn thông khí hạn chế

Rối loạn thông khí tắc nghẽn


ngược→ suy hô hấp)

Hen phế quản (Histamin), viêm phế quản mạn tính

Ngạt
Ngạt

Định nghĩa: Ngạt là tình trạng bệnh lý do thiếu O2 và tăng CO2
trong thành phần không khí thở

Diễn tiến:03 giai đoạn
-
Giai đoạn hưng phấn
-
Giai đoạn ức chế
-
Giai đoạn suy sụp toàn thân

Giai đoạn hưng phấn

Biểu hiện
-Hô hấp:tăng hít vào→ tăng cả hít vào và thở ra
-Huyết áp tăng
-Thần kinh:kích thích, hốt hoảng

Cơ chế:thiếu O2, tăng CO2 nên
-trung tâm hô hấp (+)


4.2.RỐI LOẠN KHUẾCH TÁN

Rối loạn khuếch tán do giảm diện tích màng khuếch tán

Rối loạn khuếch tán do mất cân bằng giữa thông khí và tưới máu

Rối loạn khuếch tán do rối loạn màng khuếch tán

Rối loạn khuếch tán do giảm hiệu số khuếch tán

4.2.1.Rối loạn khuếch tán do
giảm diện tích màng KT

Giảm khối nhu mô phổi:do cắt một phần phổi, viêm phổi thùy

Giảm thông khí phế nang

Giảm tưới máu phế nang:giảm lưu lượng tuần hoàn…

4.2.2.Rối loạn khuếch tán do
mất cân bằng giữa thông khí và
tưới máu

thể tích khí lưu thông ở phế nang /thể tích máu tưới cho phế
nang=1(tối ưu cho sự khuếch tán máu).