Viêm mũi ở trẻ sơ sinh- Không thể
xem thường
Viêm mũi là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi do nhiều
nguyên nhân gây ra. Tùy nguyên nhân mà có các biểu
hiện lâm sàng và cách chữa trị khác nhau. Bài viết sau
xin đề cập đến bệnh viêm mũi ở trẻ sơ sinh và cách xử
lý.
Viêm mũi cấp tính thông thường
Biểu hiện viêm
mắt, mũi do lậu
cầu ở trẻ.
Viêm mũi cấp tính hay cảm lạnh là một hiện tượng rất phổ
biến, có thể nói rằng ít ai tránh được bệnh này. Bệnh có
tính chất lan truyền mạnh nhất là những lúc thời tiết
chuyển mùa. Hiện nay người ta chưa phân lập được hết
các loại vi khuẩn do cảm lạnh nhưng có thể đa phần là do
các nhóm virut.
Thoạt tiên trẻ bị ngứa mũi, hắt hơi từng tràng hoặc từng
cái một, nặng đầu, đau mỏi chân tay. Sốt khoảng 39oC.
Ban ngày thì nằm lịm, ban đêm thì quấy khóc bắt mẹ phải
bế luôn trên tay. Nếu ở trẻ mới sinh mũi dễ bị tắc do lỗ
mũi rất nhỏ trong khi đó trẻ lại chưa có thói quen thở
bằng miệng nên rất dễ bị khó thở, trẻ quấy khóc, có hiện
tượng co kéo ở thượng ức và thượng đòn. Hai hốc mũi trẻ
sung huyết đỏ và ứ đọng nhiều dịch.
Trẻ khó bú vì mỗi lần ngậm vú trẻ lại bị ngạt thở, tím tái
hoặc bỏ bú ra giãy giụa và khóc thét lên. Trẻ hay bị đi
ngoài, nôn trớ và gầy tọp đi.
Bệnh kéo dài độ 3-5 ngày thì thuyên giảm: mũi bớt chảy,
thở thông, nhiệt độ trở lại bình thường nhưng triệu chứng
tiêu chảy và nôn còn kéo dài thêm độ 2 ngày nữa. Bệnh

đầu sau 3-4 ngày sau đẻ. Hai lỗ mũi và môi trên sưng vều
và đỏ. Mủ vàng xanh và đặc chảy từ trong mũi ra. Hai lỗ
mũi hoàn toàn tắc tịt. Sốt 39-40oC. Trẻ không bú được và
gầy tọp đi đồng thời hai mí mắt sưng mọng và không mở
ra được. Mủ rỉ ra từ hai khóe mắt, màng tiếp hợp đỏ và
phù nề. Xét nghiệm mủ thấy có vi khuẩn lậu.
Điều trị tại chỗ: làm sạch mủ mũi và nhỏ thuốc chứa
penicillin cách 3 giờ một lần.
Toàn thân: tiêm kháng sinh nhóm betalactam.
Phòng bệnh: nhỏ Acgyrol 1% vào mũi tất cả các trẻ sau
đẻ.
Viêm mũi bạch hầu
Khám mũi
cho trẻ nhỏ.
Bệnh diễn biến âm thầm và đưa đến tình trạng nhiễm độc
hoặc suy mòn. Bệnh nhân bị tắc mũi hai bên, chảy dịch
nhầy có lẫn máu. Cửa mũi trước và môi trên bị loét nông
và có đóng vảy. Đôi khi sờ thấy hạch nhỏ ở cổ, di động và
nắn đau. Giả mạc mũi ít khi quan sát được rõ mà phải hút
sạch mũi và nhỏ thuốc co mạch đánh giá hốc mũi một
cách tỉ mỉ. Giả mạc có màu trắng xám, dai, khó bóc và khi
bóc dễ bị chảy máu, giả mạc lan rộng tới tận vòm họng,
vào họng và thanh quản
Trẻ sốt không cao, nhưng da tái nhợt, người mệt mỏi,
biếng chơi, bú ít. Trước tình trạng đó nên đem dịch mũi đi
xét nghiệm tìm vi khuẩn bạch hầu Loeffler.
Điều trị:
Tiêm huyết thanh chống bạch hầu kết hợp với điều trị
kháng sinh tiêm toàn thân và kháng sinh tại niêm mạc mũi
đồng thời sử dụng các vitamin nhóm B và thuốc chống