Nguyên nhân và cơ chế gây nên bệnh viêm
tiết niệu
Nhiễm khuẩn tiết niệu là bệnh lý rất thường gặp, đặc biệt là ở nữ. Cần
khám toàn diện, chụp bụng không chuẩn bị, UIV, siêu âm thận, tiết niệu,
UPR … tùy từng trường hợp để phát hiện nguyên nhân thuận lợi.

1. Nguyên nhân gây bệnh
a. Nguyên nhân do vi khuẩn:
- Vi khuẩn gram (-) chiếm khoảng > 90%, thường gặp là:
. E. Coli: 60-70%
. Klebsiella: 20% (15-20%)
. Proteus mirabilis: 15% (10-15%)
. Enterobacter: 5-10%
. Và một số vi khuẩn gram (-) khác.
- Vi khuẩn gram (+) chỉ chiếm khoảng < 10%
. Enterococcus: 2%
. Staphylococcus: 1%
. Các vi khuẩn khác: 3-4%.
b. Nguyên nhân thuận lợi:
Là các nguyên nhân gây tắc nghẽn trên đường bài xuất nước tiểu, gây ứ
trệ dòng nước tiểu, tạo điều kiện cho nhiễm trùng và khi đã có nhiễm
trùng thì duy trì nhiễm trùng. Vì vậy, một khi nhiễm khuẩn tiết niệu
hoặc viêm thận bể thận xảy ra trên một bệnh nhân có tắc nghẽn dòng
nước tiểu, thường là dai dẳng và nặng.
Các nguyên nhân thường gặp là:
- Sỏi thận tiết niệu.
- U thận tiết niệu.
- U bên ngoài đè ép vào niệu quản.
- U tiền liệt tuyến hoặc phì đại lành tính tiền liệt tuyến.
- Dị dạng thận, niệu quản …
Các nguyên nhân khác:

điều kiện cho nhiễm trùng.
- Yếu tố miễn dịch: có giả thiết cho rằng có lẽ có sự giảm bài tiết các
kháng thể tại chỗ của đường niệu ở những bệnh nhân hay bị nhiễm
khuẩn tiết niệu mà không có những nguyên nhân thuận lợi khác