Khi nào phải thay van tim?

Khi van tim bị tổn thương, tim sẽ bơm máu kém hiệu quả hơn, do vậy tim
phải làm việc nhiều hơn để bơm máu giàu ôxy đi nuôi cơ thể. Khi tim phải làm
việc quá nhiều có thể dẫn đến bị suy, gây ra khó thở, đau ngực, mệt mỏi và giữ
nước lại trong cơ thể gây phù. Nếu các triệu chứng trên xuất hiện, có thể cần phải
nong van, sửa van hay thay van tim.
Mỗi một van tim có nhiệm vụ khác nhau
Quả tim của chúng ta có 4 buồng: 2 buồng tim ở phía trên và 2 buồng tim ở
phía dưới. Các van tim kiểm soát hướng đi của dòng máu giữa 4 buồng tim. Các
buồng tim ở phía trên gọi là tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái; các buồng tim ở phía
dưới gọi là tâm thất phải và tâm thất trái. Các tâm nhĩ nhận máu từ các tĩnh mạch
trở về tim và bơm máu xuống các tâm thất. Các tâm thất bơm máu ra khỏi tim vào
các động mạch. Các van tim giống như các cánh cửa chỉ mở một chiều. Bình
thường tim có 4 van:
- Van ba lá: ở bên tim phải, cho phép dòng máu chảy từ tâm nhĩ phải xuống
tâm thất phải.
- Van hai lá: ở bên tim trái, kiểm soát dòng máu chảy từ tâm nhĩ trái xuống
tâm thất trái.
- Van động mạch phổi: giúp cho máu chỉ đi theo một chiều từ tâm thất phải
lên động mạch phổi và từ đó máu được trao đổi ôxy ở phổi.
- Van động mạch chủ: giúp cho máu chỉ đi theo một chiều từ tâm thất trái
lên động mạch chủ (là động mạch chính đưa máu từ tim đi nuôi cơ thể).
Van ba lá và van hai lá được gắn với tâm thất bởi các cột cơ và dây chằng
đặc biệt. Các cột cơ và dây chằng này kiểm soát sự hoạt động của van tim.

Quả tim sẽ suy yếu khi van tim bị hỏng
Thấp tim là nguyên nhân thường gặp nhất gây bệnh van tim. Thấp tim có
thể làm van tim bị viêm, xơ hóa và dày lên theo thời gian làm cho các van tim
không thể mở ra hoặc đóng lại một cách bình thường. Một số người bị bệnh van
tim từ khi mới sinh nên được sửa hay thay van từ khi còn nhỏ. Các van tim cũng

(được làm bằng kim loại, hay các chất tổng hợp khác ).
Người bị bệnh van tim hay sau phẫu thuật van tim có nguy cơ bị một nhiễm
khuẩn đặc biệt gọi là viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Viêm nội tâm mạc nhiễm
khuẩn xuất hiện khi vi khuẩn xâm nhập vào trong dòng máu và làm loét sùi van
tim. Điều đó có thể gây nhiều biến chứng trầm trọng.

Bệnh nhân hãy dùng thuốc kháng sinh trước và sau một số thủ thuật
như:
- Tất cả các thủ thuật có liên quan đến răng miệng, bao gồm lấy cao răng,
đánh bóng răng. Để làm giảm vi khuẩn trong miệng, hãy đánh răng và sát khuẩn
miệng hàng ngày, kiểm tra răng miệng định kỳ 6-12 tháng một lần.
- Bất cứ một phẫu thuật lớn nào; các tiểu phẫu và trong một số trường hợp
khác như sinh con; các thủ thuật có gây tổn thương cho tổ chức của cơ thể, như soi
bàng quang, thăm trực tràng
- Nguy cơ bị nhiễm khuẩn trong các tình huống này rất nhỏ nếu người bệnh
được dùng thuốc kháng sinh.
- Hãy liên hệ ngay với bác sĩ nếu có bất cứ dấu hiệu nào như sốt, vã mồ hôi,
ăn không ngon, sụt cân hay mệt mỏi kéo dài.

PGS.TS. NGUYỄN QUANG TUẤN