Thai Kỳ và Một số Bệnh Lý rối loạn
hệ Tiêu Hóa thường gặp
(Kỳ 2)

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản

C- CHỨNG NÔN NGHÉN NẶNG (Hyperemesis Gravidarum)
Nôn nghén nặng biểu hiện bằng tình trạng buồn nôn và nôn ói nặng ở giai
đoạn sớm của thai kỳ, dẫn đến rối loạn nước và điện giải. Tình trạng này được
xem là mức độ nặng nhất của chứng nôn nghén
1- Tỷ lệ mắc bệnh
Chứng nôn nghén nặng (Hyperemesis gravidarum) xảy ra với tỷ lệ 3-10
trường hợp cho 1000 thai phụ.
2- Sinh bệnh học
Sinh bệnh học của chứng nôn nghén nặng chưa được biết rõ. Có thể có vai
trò của các yếu tố nội tiết hoặc tâm lý.
3- Lâm sàng
Tình trạng xảy ra sớm ở 3 tháng đầu, thường ở tuần lễ từ 4 đến 10. Các
triệu chứng thường biến đi ở tuần 18 đến 20.
 Nôn không kiểm soát được
 Chảy nước dãi nhiều
 Sút cân – Hơn 5% trọng lượng cơ thể
 Có thể có suy dinh dưỡng
 Đau bụng (thường ít gặp)
 Ceton máu, hạ kali máu, và kiềm chuyển hóa (có thể xảy ra)
 Có thể có bất thường về men gan
 Có thể có cường giáp nhẹ
4- Yếu tố nguy cơ
 Béo phì
 Chưa sanh lần nào
 Đa thai

phần gây ra bệnh.
3- Lâm sàng
Triệu chứng lâm sàng của GERD khi có thai tương tự như ở các bệnh nhân
GERD thông thường. Nóng xót và ợ là triệu chứng chủ yếu. Chẩn đoán dựa trên
khai thác kỹ bệnh sử và thăm khám lâm sàng. Thường ít khi phải dùng đến các xét
nghiệm để chẩn đoán. Có thể chỉ định nội soi ở những bệnh nhân có các biến
chứng của GERD. Đo pH trong vòng 24 giờ hữu ích ở các trường hợp có triệu
chứng lâm sàng không đặc hiệu (ví dụ ho, thở rít, lở họng) và khi các triệu chứng
không đáp ứng với điều trị.