TĂNG HUYẾT ÁP
(Kỳ 7)
6. Các thuốc lợi tiểu:
a. Lợi tiểu đợc coi là thuốc nên lựa chọn hàng đầu trong điều trị THA.
b. Cơ chế tác dụng:
Lợi tiểu làm giảm khối lọng tuần hoàn trong lòng mạch, do đó làm hạ HA.
Ngoài ra, lợi tiểu có thể làm giảm nhẹ cung lợng tim và tăng trở kháng
mạch ngoại vi nhng tác dụng này không trội và hết nếu dùng lâu dài.
Một số loại có tác dụng gây giãn mạch nhẹ (Indapamide) do ức chế dòng
Natri vào tế bào cơ trơn thành mạch.
c. Các nhóm thuốc lợi tiểu (bảng 7-8).
Bảng 7-8. Các loại thuốc lợi tiểu thờng dùng.
Loại thuốc
Liều
đầu
Duy trì

Nhóm Thiazide
Benzthiazide
25 mg x
2
50-100
mg
Chlorothiazide 500 mg

125-
1000 mg
Chlorothalidone 25 mg
12,5-50
mg
Hydrochlorothiazide

0,5 mg
u
ống hoặc
tiêm TM
0,5-5,0
mg
Ethacrynic acid
50 mg
u
ống hoặc
25-100
mg
tiêm TM
Furosemide
20 mg
u
ống hoặc
tiêm TM
20-320
mg
Torsemide
5 mg
u
ống hoặc
tiêm TM
5-10
mg
Lợi tiểu giữ kali
Amiloride 5 mg
5-10