NGHIỆN RƯỢU MẠN TÍNH
(Kỳ 3)
E. Biến đổi nhân cách:
* Với gia đình:
- Người bệnh ngày càng trở nên ích kỷ, mất đi những thích thú cũ, lãnh
đạm hoàn toàn với người thân, đòi hỏi có tính chất vị kỷ thô bạo, đặc biệt trong
quan hệ với người thân. Giảm sút tình cảm đạo đức, không quan tâm đến gia đình,
tiêu xài tất cả tiền lương vào rượu suốt ngày chăm lo đến việc làm thế nào để có
rượu uống.
- Người bệnh không cảm thấy xấu hổ vì đã phải ăn bám gia đình, vợ con,
hơn nữa người bệnh cũng chẳng ân hận khi lấy cắp tiền của người thân để uống
rượu, thậm chí còn bán cả những vật dùng cần thiết của mình cũng như của vợ
con. Cuộc sống tạm bợ, bê tha, hoàn toàn không nghĩ gì đến ngày mai. Người
bệnh hay nói dối, cuộc sống buông thả, dễ mắc nợ, cắm quán, hứa hão, bịa ra đủ
mọi thứ để vòi tiền. Nợ nần thường không trả, để cho người thân phải trả. Những
cá tính tinh tế bị mất đi, do giảm khả năng nắm bắt thực tại và ứng xử các tình
huống xảy ra, thiếu lịch sự và hành động quá khích.
- Khả năng phê phán giảm rõ rệt đặc biệt đối với địa vị của mình và quan
hệ của gia đình mình. Phủ nhận là mình đã dùng rượu quá mức. Đôi khi người
bệnh hứa bỏ rượu một cách dễ dàng, cam đoan rằng điều đó đối với họ chẳng khó
khăn gì, song thực tế không đủ ý chí để từ chối những lời hẹn hò của các bạn rượu,
chiều đến người nghiện đứng ngồi không yên, bồn chồn đi tới, đi lui chờ mong tín
hiệu của bạn rượu để được đến điểm hẹn uống rượu. Người bệnh chẳng những
không từ chối mà còn vui sướng nhận những lời mời rượu của bạn rượu.
Những biến đổi như trên ngày càng làm suy giảm các tập tính tốt.
- Trong nghiện rượu mạn tính, thời kỳ đầu người bệnh chỉ dùng rượu từng
lúc, về sau thường cảm thấy cồn cào vào buổi sáng và cả buổi chiều. Lúc đầu chỉ
uống vào những ngày nghỉ, ngày lễ khoảng 1 - 2 lần trong tuần hoặc gặp thì uống.
Khi say người bệnh còn giữ được những nét khoan khoái, khoái cảm, vui vẻ, sau
đó xuất hiện tình trạng say liên miên.
Trong cơn say cảm xúc giận dữ, dễ bị kích thích, người bệnh khi uống rượu

ngừng uống rượu hoàn toàn và điều trị các tổn thương do rượu gây ra về cơ thể:
gan, dạ dày, dinh dưỡng
a) Điều trị bằng thuốc:
Điều trị bằng thuốc trong giai đoạn mới nhập viện nhằm mục đích chữa các
triệu chứng loạn thần.
- Haloperidol từ 3-12 mg trong trường hợp bệnh nhân có các hoang tưởng
ảo giác.
- Diazepam 5-20 mg cho người bệnh khó ngủ, bồn chồn, lo lắng.
- Stablon 12,5-25 mg cho người bệnh buồn rầu, lo lắng, trống trải.
- Vitamin nhóm B (B
1
, B
6
, B
12
) liều cao, thí dụ:
+ Ancopir.
+ Nervamin.
+ B complex.
b) Gây phản xạ ghét sợ rượu bằng:
- Sử dụng Apomorphine.
- Sử dụng Antabuse (Dissulfuram).
Những phương pháp này ngày nay ít sử dụng.
- Liệu pháp tâm lý (LFTL): Phải phối hợp liệu pháp tâm lý tập thể và cá
nhân. Phải giải thích kiên trì làm cho người bệnh nhận thức được để từ bỏ thói
quen uống rượu, làm cho họ có quan hệ đúng đắn với lao động, quan hệ tốt với gia
đình, với môi trường xung quanh. Phối hợp các phương pháp nói trên, điều trị một
cách bền bỉ, lâu dài có hệ thống.
- Liệu pháp nhận thức.
- Liệu pháp hành vi.