Chăm sóc trẻ sơ sinh non tháng Trẻ sơ sinh non tháng
có thể trạng rất non
yếu, khả năng chịu
đựng rất kém các
sang chấn và tình
trạng thiếu oxy. Trẻ
cũng dễ bị tử vong
hơn những trẻ đủ
tháng. Những trẻ sống
được sẽ có nguy cơ
mắc bệnh nhiều hơn
và gặp nhiều khó khăn
hơn trong quá trình
phát triển. Do đó, trẻ
cần có những nhu cầu
chăm sóc đặc biệt.
Cho bé gần gũi mẹ càng
sớm càng tốt.
Trẻ non tháng nên được sinh ở các bệnh viện có khả
năng chăm sóc tích cực cho trẻ ngay sau sinh hơn là
phải chuyển trẻ đi ngay sau sinh. Kết quả tốt phụ
thuộc vào sự chăm sóc sản khoa và sơ sinh trong lúc
chuyển dạ, sổ thai và những ngày đầu của cuộc
sống. Nếu được chăm sóc tốt và đúng cách, trẻ có
thể sống và khỏe mạnh như trẻ bình thường.
phải sạch sẽ.
- Nếu đang bị cảm cúm, nhiễm trùng không nên chăm
sóc trẻ.
Cách chăm sóc trẻ non tháng:
- Cần giữ ấm cho trẻ. Nếu sờ bàn tay, bàn chân trẻ
thấy lạnh nên mang bao tay, mang vớ cho trẻ. Khi trẻ
ngủ nên đắp mền. Nhiệt độ trong phòng cần giữ ở
mức 28
0
-30
0
C.
- Cho trẻ ăn sớm trong những giờ đầu sau khi sinh.
Tuy nhiên, tùy theo tình trạng của từng trẻ, tùy theo
cân nặng và tuổi thai mà cho ăn thích hợp.
+ Nếu trẻ sơ sinh non tháng trên 34 tuần, cân nặng ≥
2300g, đã có phản xạ bú nên tập cho trẻ bú sữa mẹ
càng sớm càng tốt và cho nằm với mẹ.
+ Nếu trẻ non tháng dưới 32 tuần, không có khả năng
bú, phải nặn sữa mẹ cho ăn bằng ống thông dạ dày
(8 – 10 lần trong ngày), ống thông tá tràng và có thể
vắt sữa mẹ từng giọt vào miệng trẻ. Cần theo dõi
lượng sữa trẻ ăn.
Tránh lượng thức ăn và nước quá tải vì có thể gây
nôn ói và sặc.
Những tuần sau tăng 180 – 200 ml/kg/ngày (không
quá 200ml).
+ Protid: 2,5 – 3 g/kg/ngày.
Khi tăng cân nhanh, nhu cầu có thể tăng đến 4 – 5
g/kg/ngày.
+ Lipid: 2 – 3 g/kg/ngày.
+ Glucid: 12 – 15 mg/kg/ngày.
+ Vitamin D: 800 – 1000 đơn vị/ngày.
+ Vitamin C: 50 mg/ngày.
+ Vitamin E: 5 – 10 mg/ngày.
Theo dõi và phát hiện kịp thời các rối loạn khác:
+ Rối loạn hô hấp, thở nhanh, thở co kéo.
+ Nôn ói, sặc.
+ Màu da, môi trẻ, các ngón chi.
+ Rối loạn tiêu hóa, phân, nước tiểu.
ần tắm cho trẻ mỗi ng
hợp quá non tháng, cân nặng dưới 2000g hoặc có
bệnh lý đang điều trị sẽ được chủng ngừa
sau khi trẻ đến tái khám tại phòng khám trẻ em.
- Khi trẻ sinh non khóc: Khóc là một cách thông tin.
Trẻ có thể khóc do những nhu cầu khác nhau. Những
nguyên nhân khóc thường gặp là:
+ Đói, đặc biệt nếu trẻ bú xong đã 2 giờ.
+ Khó chịu, do tả ướt hoặc dơ, quần áo quấn quá
chặt, quá lạnh hoặc quá nóng.
+ Trẻ cần được thay đổi tư thế.
+ Trẻ nghẹt mũi.
+ Trẻ sinh non dễ bị kích thích. Trẻ thường không
chịu được quá nhiều đụng chạm từ người xung
quanh.
+ Trẻ bị bệnh.
- Nếu trẻ khóc thường xuyên thì cần:
+ Xem trẻ có bị ướt, bị đói không?
+ Vỗ lưng cho trẻ ợ mỗi 5 phút trong khi bú
+ Chú ý xem trẻ có bị bệnh không? (sốt, tiêu chảy,
+ Tiểu ít.
+ Da xanh tái.
+ Sốt.
- Trẻ sinh non thường ngưng thở khi đang bú. Khi
trẻ sinh non mút, trẻ có thể không thở hoặc không
nuốt nhịp nhàng. Chú ý xem trẻ có dấu hiệu xanh tái
quanh miệng hay không. Nếu có:
+ Phải ngưng cho bú.
+ Cho trẻ ngồi vào trong lòng. Vỗ lưng cho trẻ thở.
Tạm ngưng bú cho trẻ ợ.
+ Mang trẻ đến cơ sở y tế gần nhất.
- Phương pháp Kanguroo: tiếp xúc da kề da mẹ
con, để mẹ "ấp" đứa con non tháng của mình. Với
phương pháp này, nhiều đứa trẻ sinh non, thậm chí
trẻ sinh vào khoảng tháng thứ sáu và chỉ cân nặng
dưới 1kg có thể được cứu sống, phát triển, đi đứng
bình thường.
Đây là phương pháp hữu hiệu để giữ ấm, nuôi dưỡng
trẻ bằng sữa mẹ hoàn toàn, bảo vệ trẻ tránh nhiễm
khuẩn cũng như mang lại sự kích thích, sự an toàn và
tình yêu cho trẻ. Phương pháp này cũng giúp các