Hình ảnh X quang cột sống
(Kỳ 2)
3. Một số bệnh lý hay gặp ở cột sống.
+ Dị dạng bẩm sinh: chẩm hoá C1, sườn cổ 7, cùng hoá L5, thắt lưng hoá
S1, dính thân đốt bẩm sinh, hở eo và hở cung sau của cột sống gây gai đôi, hở eo,
trượt thân đốt.
+ Hình ảnh thoái hoá và bệnh lý ở cột sống: viêm cột sống dính khớp, mỏ
gai xương do thoái hoá cột sống, lao cột sống, ung thư cột sống, cốt tủy viêm và
các biến đổi ở đĩa đệm.
+ Sườn cổ 7: gây hội chứng khe cơ bậc thang đau, dị cảm, teo cơ do chèn
ép của các dây thần kinh và huyết quản, đám rối thần kinh cánh tay.
+ Cùng hoá L
5
: bệnh nhân chỉ còn 4 đốt thắt lưng L
1
-L
4
, đốt sống thắt lưng
L5 dính với xương cùng.
+ Thắt lưng hoá S
1
: bệnh nhân có 6 đốt thắt lưng từ L
1
-L
6
do đốt S1 trở
thành L
6
.
+ Gai đôi cột sống: hay gặp ở đốt L
5

1
ra trước gây liệt tứ chi,
khó thở, khó nuốt, huyết áp giảm, mạch chậm đe doạ đến tính mạng.
. Cột sống lưng và thắt lưng: xẹp thân đốt, gãy xương và sai khớp, gãy thân
đốt, gãy mỏm ngang và mỏm gai…
- Chụp tủy cản quang và bao rễ thần kinh:
. Đưa thuốc cản quang vào trong ống sống để chụp như omnipaque,
Iopamiron (ngày nay không dùng thuốc cản quang iốt loại dầu vì khó tiêu và kích
thích viêm màng nhện tủy).
. Phát hiện: u tủy, những u ngoài màng cứng, u trong màng cứng, u nội tủy,
u rễ thần kinh, phát hiện thoát vị đĩa đệm và viêm dính màng nhện tủy.

Hình 9.9: Hình ảnh CT thoát vị đĩa đệm