Đề phòng sốt xuất huyết
nặng ở trẻ

Tỉ lệ tử vong chung hiện nay
của bệnh nhân sốt xuất huyết là
0,09%. Tuy nhiên, vẫn còn một
số bệnh nhân nhập viện trễ
trong tình trạng sốc nặng, sốc
kéo dài rất khó khăn cho công
tác điều trị cứu sống bệnh
nhân.
Gần đây có nhiều trẻ bị sốt xuất
huyết (SXH) được đưa đến Bệnh
viện (BV) Nhi đồng 1 TPHCM trong tình trạng nặng và
nguy kịch. Do đặc điểm địa lý và khí hậu của miền
Nam, số ca mắc SXH ở các tỉnh, thành phía Nam
B
ệnh nhi N.T.X.Y,
5 tuổi đang được
đi
ều trị tại Khoa Hồi
sức BV Nhi Đồng 1
- TPHCM
luôn cao hơn nhiều so với các vùng khác trong cả
nước.
Nguy cơ suy đa cơ quan
Ngày 11-5, Khoa Hồi sức BV Nhi đồng 1 vừa cứu
sống một trường hợp SXH rất nặng. Đó là bệnh nhi
N.T.X.Y, 5 tuổi, được chuyển đến BV trong tình trạng
bứt rứt, khó thở, tím tái, trụy tim mạch và xuất huyết
tiêu hóa. Trước đó Y. được đưa đến một BV tỉnh

không đặc
hiệu như ho,
sổ mũi và tiêu
chảy, khiến
các bác sĩ và
cha mẹ có thể
bị nhầm với
các bệnh khác
như tiêu chảy
cấp, nhiễm
trùng đường
hô hấp. Khi
phát hiện dấu
hiệu trở nặng:
trẻ ói mửa
nhiều, bứt rứt,
quấy khóc, bỏ
bú, tay chân
lạnh, tím, vã
mồ hôi, ói ra
máu, đi tiêu ra
Từ đầu năm đến nay, BV Nhi đồng 1
cũng tiếp nhận một số trường hợp bị
SXH nặng với biến chứng tổn thương
đa cơ quan nhập viện trong tình trạng
hôn mê sâu, ngưng thở và bắt đầu có
biểu hiện của suy thận cấp, suy gan.
Ngoài ra, SXH thể nặng còn có các
biểu hiện: sốt cao liên tục, sốc sâu, mạch và huyết áp
không có, suy hô hấp, phù, tiểu ít, huyết áp cao. Theo

Cảnh giác SXH ở trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi
Đối tượng mắc bệnh thường gặp là trẻ em trên 1 tuổi
nhưng thực tế một số trường hợp SXH nặng xảy ra ở
nhóm tuổi nhỏ hơn 12 tháng. Bác sĩ Nguyễn Thanh
Hùng, Phó Giám đốc BV Nhi Đồng 1, cho biết SXH ở
trẻ nhỏ hơn 12 tháng tuổi dễ gây nhầm lẫn với các
bệnh khác và rất khó phát hiện sớm. Trường hợp nhỏ
tuổi nhất được ghi nhận ở trẻ 1 tháng tuổi. Trẻ nhỏ ít
bị SXH Dengue, nhưng khi bị thì nguy cơ nặng và tử
vong cao hơn trẻ lớn. Nguyên nhân là do ở trẻ nhỏ,
bệnh biểu hiện không đặc hiệu nhưng diễn tiến dễ
nặng hơn trẻ lớn, nên khó dự kiến việc xuất hiện sốc
và khó dự liệu kết quả điều trị. Các bậc phụ huynh
lưu ý, không tự ý cho trẻ uống thuốc Aspirine vì có
thể gây chảy máu dạ dày rất nguy hiểm.