Các rối loạn tâm thần ở trẻ vị thành niên

Trầm cảm

Trầm cảm có thể gặp ở bất kì lứa tuổi nào, hay gặp nhất là ở độ tuổi 40 - 50. Nhưng qua
thực tế lâm sàng, cảm ở trẻ vị thành niên không phải là hiếm. Số bệnh nhân trầm cảm ở
độ tuổi này đang tăng lên nhanh chóng. Tỷ lệ tram cảm ở trẻ vị thành niên là 6 - 8%. Bi
ểu
hiện trầm cảm ở trẻ vị thành niên giống như ở người lớn nhưng có một số điểm khác biệt
sau
- Khí sắc thường là kích thích (chứ không phải là trầm).
- Mất cảnh giác ngon miệng và sút cân là triệu chứng hay gặp.
- Mất ngủ thường xuyên hơn.
Trẻ có thể thức thâu đêm để chơi game trên máy vi tính. Chính do thời gian xúc m
àn hình
máy vi tính quá dài khiến cho tình trạng trầm cảm nặng thêm. Vì vậy khi điều tra gia đ
ình
cần cách ly trẻ với máy vi tính hoặc hạn chế trẻ sử dụng một cách tối đa.
- Dễ bị kích thích, trẻ hay nổi cáu vô cớ. Trẻ có thể đánh bạn, đánh em, cãi giả và có
nhiều hành vi hỗn láo với bố mẹ hoặc giáo viên.
- Mệt mỏi thường xuyên nên trẻ hay bỏ học.
- Khó tập trung chú ý, vì thế trẻ rất lơ đễnh trong nghe giảng.
- Trí nhớ sút kém, do vậy trẻ không nhớ được nội dung bài học không nhớ được những
điều bố mẹ dặn dò.
- Học tập sút kém. Hầu hết các cháu có kết quả học tập rất kém, thi môn nào thì trượt
môn đó.
- Hay có ý định và hành vi tự sát do chán nản, bi quan, học tập sút kém, do bị ảnh hưởng
của game bạo lực.
Hơn 90% số trường hợp trầm cảm ở trẻ vị thành niên sẽ tái phát cơn trầm cảm trong v
òng
1-2 năm sau khởi phát bệnh trầm cảm Những người này khi lớn lên có 60 - 70% nguy

-Có hoang tưởng. Bệnh nhân có các ý nghĩ bất thường không đúng sự thật, nhưng các ý
nghĩ này thường xuyên tồn tại ở bệnh nhân, chi phối mọi hành vi của bệnh nhân. Các
hoang tưởng thường là hoang tưởng bị theo dõi ( cho rằng bị bạn bè thầy cô, bố mẹ theo
dõi bằng camera, bằng sóng điện từ…), hoang tưởng bị hại (cho rằng ai đó tìm cách hại
mình), hoang tưởng bị chi phối (cho rằng có thế lực nào đó chi phối điều khiền mọi ý
nghĩ hành vi của mình) hoang tưởng liên hệ ( liên hệ mình với bất cứ sự vật hiện tượng
nào xảy ra xung quanh). Các hoang tưởng này rất nguy hiểm có thể khiến trẻ tự vệ
(hoang tưởng bị hại), tự sát (hoang tưởng bị chi phối)
- Bệnh kéo dài quá 1 tháng và không có căn nguyên thực tổn gì (chấn thương sọ não,
nghiện ma túy…)
Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần rất nặng, kéo dài suốt đời. Vì thế trẻ cần được
điều trị càng sớm càng tốt bằng thuốc an thần. Các thuốc đông y, châm cứu, tâm lý liệu
pháp đều không có hệ quả gì với bệnh này. Nên sử dụng haloperidol risperidon,
olanzapin để điều trị. Cần lưu ý ph
ải điều chỉnh các các tác dụng phụ cho bệnh nhân bằng
trihex vì các cháu rất nhạy cảm với tác dụng phụ của thuốc. Gia đình bệnh nhân cần đưa
các cháu đi khám bệnh định kỳ (kể cả khi bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định) và không tự ý
thay đổi liều thuốc hoặc ngừng thuốc. Thời gian uống thuốc phải kéo dài nhiều năm, rất
nhiều trường hợp phải uống thuốc kéo dài suốt đời.
Rối loạn lo âu lan tỏa
Đây là một bệnh lo âu mạn tính và không có cơn hoảng sợ. Bệnh kéo dài ít nhất 6 tháng,
Bệnh nhân lo lắng sợ hãi quá mức và rất bề vững. Truơng lực cơ tăng, mất khả năng thư
giãn, khó tập trung chú ý, mất ngu, dễ bị kích thích, mệt mỏi là các triệu chứng đặc trưng
của lo âu lan tỏa. Các triệu chứng này rất rõ ràng, diễn ra hàng ngày và không thể kiểm
soát được. Bệnh nhân lo âu lan tỏa thường không đi khám bệnh ngay. Những bệnh nhân
này thừa nhận rằng họ luôn căng thẳng mạn tính, tăng hoạt động, lo âu quá mức, dần dần
họ không thấy có quãng thời gian nào mà họ không lo âu. Bệnh tiến triển mạn tính nên
bệnh nhân thường tự điều trị cho mình (hoặc do gia đình điều trị) bằng rượu, ma túy,
thuốc an thần.
Các bệnh nhân lo âu lan tỏa cần được điều trị bằng thuốc mới, tốt nhất là dùng