Bệnh vảy nến và dùng thuốc

Bệnh vảy nến là một bệnh mạn tính, biểu hiện đỏ da và bong vảy trắng bạc như sáp
nến. Có ba bước tiếp cận là: thuốc bôi tại chỗ, dùng thuốc đường uống (toàn thân)
và quang hoá trị liệu. Thông thường, các thầy thuốc dùng phối hợp các phương
pháp trên.
Đối với thuốc điều trị tại chỗ gồm các loại:
Corticosteroids (diproson, diprosalic, betnovate, dermovate ): Thuốc có tác dụng giảm
viêm, giảm quá trình chuyển hoá của tế bào da và ức chế hệ miễn dịch nhưng không được
dùng kéo dài vì dễ gây biến chứng như teo da, rạn da
Calcipotrience (daivonex): Thuốc dạng tổng hợp của vitamin D3 có tác dụng khống chế
tốc độ sừng hoá của da trong bệnh vảy nến. Không bôi thuốc lên mặt và bộ phận sinh
dục, thuốc có thể gây kích ứng da.
Retinoid (tazorax) dạng gel hoặc cream là dạng tổng hợp của vitamin A, bôi tại chỗ tác
dụng không nhanh như corticosteroids nhưng không có biến chứng như corticosteroids.
Tuy nhiên thuốc có thể gây kích ứng da. Dùng phối hợp với corticosteroids hiệu quả sẽ
tốt hơn. Lưu ý thuốc có nguy cơ gây quái thai nên phụ nữ trong tuổi sinh đẻ nhất thiết
phải tránh thai khi dùng thuốc này.
Coaltar (dầu than đá): Một số xà phòng, dầu gội đầu có chứa coaltar (polytar liquid). Sử
dụng dầu gội đầu, tắm có tác dụng bong vẩy, sạch da nhưng kém hiệu quả hơn
corticosteroids.
Salisylic acid dạng mỡ, kem, gel 2%, 5% có tác dụng bạt sừng mạnh thường được dùng
phối hợp với corticosteroids, coaltar hiệu quả điều trị sẽ cao hơn.
Thuốc điều trị toàn thân được chỉ định cho những trường hợp vảy nến thể nặng (đỏ da
toàn thân, thể khớp, thể mủ) và phải có sự theo dõi chặt chẽ của thầy thuốc tại bệnh viện
như:

Methotrexate:
Ức chế hệ miễn dịch làm chậm quá trình phân bào. Thuốc có 2 dạng uống và tiêm, không
dùng cho người bị bệnh gan, phụ nữ có thai vì thuốc có hại cho tế bào gan và máu, có thể
gây quái thai.