Thuốc nhỏ mắt và cách sử dụng
(Kỳ 1)
I. Các đường dùng thuốc trong nhãn khoa:
- Trong nhãn khoa, người ta thường dùng thuốc bằng hai đường là: Toàn
thân (Tiêm bắp, Tĩnh mạch, Uống) kết hợp với dùng tại chỗ.
- Dùng thuốc tại chỗ bao gồm: Nhỏ mắt và tiêm tại chỗ (tiêm dưới kết mạc,
cạnh nhãn cầu, hậu cầu, tiêm vào nội nhãn).
- Thuốc nhỏ mắt có các dạng như: dạng thuốc nước (collyre), dạng thuốc
mỡ (pommade), dạng thể keo (gel).
- Thuốc nhỏ mắt được đóng trong chai (nhựa hoặc thủy tinh), có thể dùng
trong khoảng tối đa là 15-20 ngày hoặc trong các ống nhựa dùng một lần.
- 1 giọt thuốc nhỏ mắt có thể tích 10-20 mcl tùy theo thuốc lỏng hay đặc.
- Các túi cùng ở mắt chứa tối đa 30 mcl (do đó ta chỉ nhỏ mỗi lần 1-2 giọt
thuốc).
- Khi nhỏ thuốc vào mắt thì khoảng 10% thuốc tiếp xúc với giác mạc (tròng
đen).
-Thuốc nhỏ vào mắt còn lại tụ lại ở cùng đồ, di chuyển đến hồ lệ, lỗ lệ, lệ
quản, ống lệ chung, túi lệ, ống lệ mũi, mũi, họng, ống tiêu hóa và cuối cùng được
hấp thu như một thuốc dùng bằng đường uống (Do đó, có một số thuốc nhỏ mắt
cũng gây tác dung phụ như khi ta dùng đường toàn thân).
II. Các loại thuốc nhỏ mắt:
A. Thuốc tê:
Các biệt dược gồm: Dicain, Novesine 0.4%, Cebesine 0.4%, Tetracaine
0.1%. Thời gian bắt đầu tác dụng 5 phút, thời gian tác dụng: 15- 30phút.
* Chỉ định:
- Khám mắt: đo nhãn áp, siêu âm mắt, đặt dụng cụ khám mắt ở trẻ em, chấn
thương, có dị vật trong mắt, bỏng mắt.
- Trong điều trị: lấy dị vật kết mạc, giác mạc; mổ mắt: chắp, lẹo; phẫu thuật
kết mạc (u, mộng thịt), giác mạc (cận thị, cataract).
* Tác dụng phụ :
6. Nhóm Quinolones:
-Ofloxacine 0.3% (Oflovid)
-Ciprofloxacine 0.3% (Ciloxan )
-Lomefloxacine (Okacine )
- Có khả năng thấm tốt vào nội nhãn, do đó có tác dụng tốt trong điều trị
các nhiễm trùng tại mắt.
- Dùng phòng ngừa và điều trị nhiễm khuẩn sau mổ, sau chấn thương mắt.
- Không nên dùng cho trẻ em dưới 15 tuổi và phụ nữ có thai.
Ngoài các kháng sinh nhỏ mắt đã nêu trên, thì bất kỳ loại kháng sinh dạng
chích nào cũng có thể pha chế thành kháng sinh dạng nhỏ mắt, chỉ cần pha đúng
nồng độ qui định và tôn trọng các nguyên tắc vô khuẩn khi pha chế.